B12-vitamiini ja väsymys: erota faktat fiktiosta
Jokainen B12-puutos väsyttää. Mutta kaikki väsymys ei ole B12-puutosta. Miten erotella selkeästi, lankeamatta itsediagnoosiin.
B12-vitamiini on koentsyymi, joka on olennainen DNA-synteesille ja punasolujen muodostumiselle. Puutos aiheuttaa makrosyyttisen anemian, jossa on selvä väsymys, perifeerisiä neuropatioita ja joskus kognitiivisia ongelmia. Mutta päinvastainen, että kaikki väsymys tulee B12:sta, on väärin.
B12-puutos todella väsyttää, mutta kaikki väsymys ei ole B12-puutosta. Riskiprofiilit ovat vegaanit, yli 65-vuotiaat, metformiinin käyttäjät ja bariatrisesti leikatut. Diagnoosi ei rajoitu seerumi-B12:een (lisää holotranskobalamiini, homokysteiini). Suositeltava muoto on metyylikobalamiini.
Kuka on todella riskissä?
- Tiukasti vegaanit aikuiset ilman lisää (erittäin korkea riski).
- Yli 65-vuotiaat (mahalaukun parietaaliatrofia vähentää imeytymistä).
- Pitkäaikaiset metformiinin käyttäjät (todistettu häiriö).
- Bariatrisen leikkauksen anamneesi (mahalaukun resektio).
- Pernisiöösi anemia tai mahalaukun autoimmuniteetti.
Diagnoosi: ei vain seerumi-B12
Veren B12:n mittaus antaa epätäydellisen kuvan. Vankan diagnoosin saamiseksi lääkäri voi täydentää: holotranskobalamiini (aktiivinen muoto), plasman homokysteiini, metyylimalonihappo virtsasta.
Mikä muoto suosia?
Metyylikobalamiini kielenalaisesti tai kapselimuodossa. Se on aktiivinen, suoraan käyttökelpoinen muoto. Syanokobalamiini pysyy toiminnallisena mutta vaatii muuntamisen. Kudosretentio on korkeampi metyylikobalamiinilla (Paul & Brady, 2017).
Mikä annostus?
Aikuinen ilman puutosta: 2,5 µg/päivä (NRV) riittää. Se on annos Chutex Täydellisessä monivitamiinissa. Aikuinen tunnistetulla puutoksella: 1000 µg/päivä 4 viikkoa ja sitten 1000 µg/viikko ylläpitona (lääkärin neuvolla).
Syvenny
À lire aussi
Usein kysytyt kysymykset
Aiheuttaako B12-puutos väsymystä?
Kyllä: B12-puutos johtaa makrosyyttiseen anemiaan, johon liittyy voimakas väsymys, neuropatiat ja toisinaan kognitiivisia vaikeuksia. Käänteinen ei kuitenkaan päde: kaikki väsymys ei ole B12-puutosta, siksi verikoe on tärkeä.
Kuka on B12-puutoksen riskissä?
Tiukat vegaanit ilman lisäravinnetta, yli 65-vuotiaat (mahalaukun surkastuma), pitkäaikaista metformiinia käyttävät, lihavuusleikatut ja pernisiöösistä anemiasta kärsivät.
Mikä B12-muoto on suositeltavin?
Metyylikobalamiini, suoraan käytettävä aktiivimuoto, jolla on parempi kudospidätys kuin syanokobalamiinilla. Ylläpitoannos: 2,5 µg/vrk (viitearvo); todetussa puutoksessa 1000 µg/viikko kielen alle lääkärin ohjeella.