Lendenkissen: Wozu es dient, wo es sitzt und was die Studien sagen

Wozu dient ein Lendenkissen?

Die natürliche Form des Rückens wird in der Anatomie als Doppel-S-Form beschrieben ⁷. Im unteren Rücken, der Lendenwirbelsäule, soll die Rückenlehne eines Stuhls diese Form stützen. Die DGUV Information 215-410 formuliert es für Bürostühle so: Die Rückenlehne soll die natürliche Form der Wirbelsäule in den verschiedenen Sitzhaltungen unterstützen, und die Rückenlehnenwölbung soll die Wirbelsäule in ihrem unteren und mittleren Bereich abstützen ¹.

Diese Wölbung heißt Lordosenstütze. Die AOK beschreibt sie als stärkste Wölbung in der Rückenlehne in Richtung Sitzfläche, die eine Unterstützung für den Lendenwirbelsäulenbereich bietet ³. Ein Lendenkissen ist der lose Ersatz oder die Ergänzung dazu: ein Polster, das Sie zwischen Rücken und Lehne legen, wenn ein Stuhl, Autositz oder Sessel keine passende Stütze mitbringt. Ob und wie gut das funktioniert, hängt davon ab, wie Stuhl, Kissen und Körper zusammenpassen.

Wichtig für die Einordnung: Ein Lendenkissen ist kein Hilfsmittel zur Behandlung von Rückenschmerzen. Bei Beschwerden im unteren Rücken lesen Sie zuerst den Ratgeber Rückenschmerzen beim Sitzen; dort stehen auch die Warnzeichen, bei denen Sie ärztlichen Rat suchen sollten.

Was sagen Fachstellen zur Lendenstütze?

Die folgende Übersicht stellt zusammen, was Unfallversicherung, Krankenkassen und die Aktion Gesunder Rücken (AGR) zur Lendenstütze schreiben. Sie beziehen sich meist auf eingebaute Stützen in Stühlen und Sesseln; die Aussagen lassen sich aber als Maßstab für ein loses Kissen heranziehen.

Zwei Punkte ziehen sich durch die Quellen: Die Stütze soll zur eigenen Körperform passen, und sie soll nicht zu einer einzigen starren Haltung zwingen. Die DGUV verlangt ausdrücklich, dass der Stuhl häufige Veränderungen der Sitzhaltung nicht nur ermöglicht, sondern aktiv unterstützt ¹.

Wo gehört das Lendenkissen hin?

Aus den genannten Quellen lässt sich eine einfache Reihenfolge ableiten. Sie ist eine Zusammenfassung der Redaktion, keine Vorschrift eines Herstellers oder einer Leitlinie:

1. Setzen Sie sich ganz nach hinten. Die Techniker Krankenkasse rät, die gesamte Sitzfläche des Stuhls zu nutzen, weil Sie sich nur so anlehnen können ²; die AOK beschreibt dasselbe für das Einstellen des Bürostuhls ³.
2. Legen Sie das Kissen etwa auf Höhe der Gürtellinie. Die AGR nennt diese Höhe für die Lendenstütze in Aufstehsesseln (Sessel mit Aufstehhilfe), die sich auf eingebaute Stützen bezieht ⁵ und die Gürtellinie als wichtigsten Abstützbereich am Becken ⁴.
3. Stützen Sie zuerst das Becken und passen Sie dann nach oben an. Die AGR beschreibt für Autositze, die Anpassung immer von unten nach oben durchzuführen ⁴.
4. Bleiben Sie nicht in einer Haltung. Die AOK weist darauf hin, dass es keine richtige und keine falsche Haltung beim Sitzen gibt und der Wechsel entscheidend ist ⁷.

Was ist über die Wirkung eines Lendenkissens belegt?

Kurz gesagt: wenig. Eine Suche in PubMed nach kontrollierten Studien zu Lendenstützen und Kissen im Sitzen ergab keine belastbare Studie, die ein loses Lendenkissen bei Menschen mit Kreuzschmerzen untersucht. Das schließt nicht aus, dass es solche Studien gibt; eine Wirkung wird deshalb nicht beschrieben.

Die einzige ausgewertete kontrollierte Studie zur Lendenstütze im Sitzen stammt von Aota und Kollegen (Spine, 2007). Sie ist klein und kurz: 31 Männer ohne Kreuzschmerzen saßen an drei aufeinanderfolgenden Tagen jeweils zwei Stunden auf demselben Stuhl, einmal ohne Stütze, einmal mit fester aufblasbarer Lendenstütze und einmal mit derselben Stütze bei wechselndem Druck (Continuous Passive Motion). Die Teilnehmer bewerteten Schmerz, Steifigkeit und Ermüdung im unteren Rücken selbst auf einer Skala. Mit beiden Stützen fielen die Werte günstiger aus als ohne Stütze (p < 0,005); zwischen fester und beweglicher Stütze gab es keinen statistischen Unterschied ⁸.

Was daraus folgt, ist begrenzt: Die Teilnehmer hatten keine Kreuzschmerzen, es waren nur Männer, die Beobachtung dauerte zwei Stunden, und die Werte beruhen auf Selbstauskunft. Die Studie sagt nichts darüber, ob ein Kissen Beschwerden vermindert oder gar behandelt. Sie zeigt allenfalls, dass Freiwillige nach zwei Stunden mit Lendenstütze den unteren Rücken weniger unangenehm empfanden.

Ähnlich zurückhaltend äußert sich die Apotheken Umschau zu Haltungshilfen. Sitzkeile für den Bürostuhl und Haltungstrainer könnten laut einem zitierten Physiotherapeuten dabei unterstützen, ein Gefühl für die richtige Körperhaltung zu gewinnen; große wissenschaftliche Studien zum Nutzen von Haltungskorrektoren gebe es nicht ⁹.

Woran erkennen Sie ein passendes Lendenkissen?

Weil es keine belastbare Vergleichsstudie gibt, lässt sich keine Marke und kein Modell empfehlen. Die folgende Liste übersetzt die Anforderungen an Stuhllehnen in Fragen, die Sie vor dem Kauf stellen können:

• Passt die Höhe? Die Stütze soll in Höhe der Gürtellinie liegen und das Becken einbeziehen ^4,5. Lässt sie sich verschieben, erleichtert das die Anpassung.
• Lässt sich die Stärke der Stütze einstellen? Die AGR nennt Einstellbarkeit und Größe der Fläche als Merkmale einer guten Lendenstütze ⁵; die DGUV verlangt eine anpassbare Lordosenstütze ¹.
• Ist der Bezug atmungsaktiv? Die DGUV beschreibt für Sitz und Rückenlehne, dass Wärme- und Feuchtigkeitsstauungen durch geeignete Polsterung und Bezugsmaterialien vermieden werden sollen ¹.
• Bleibt das Kissen an seinem Platz? Dazu gibt es keine Quellenaussage; es ist eine praktische Überlegung der Redaktion: Ein Kissen, das beim Zurücklehnen wegrutscht, liegt nicht mehr auf Höhe der Gürtellinie.
• Passt es zu Ihrem Stuhl? Ist die Rückenlehne bereits gut geformt und höhenverstellbar, brauchen Sie möglicherweise kein zusätzliches Kissen. Die TK beschreibt eine Lehne, die flexibel einstellbar ist, den Lendenwirbelbereich gut stützt und bis zur Mitte der Schulterblätter reicht ².

Wer am Schreibtisch arbeitet, sollte zuerst den Stuhl einstellen und erst danach über ein Kissen nachdenken. Eine Anleitung dazu steht im Ratgeber Richtig sitzen.

Was ein Lendenkissen nicht leisten kann

Ein Kissen verändert die Haltung für die Zeit, in der Sie darauf sitzen. Es ersetzt aber nicht, was die Quellen als entscheidend nennen: die Abwechslung. Die AOK schreibt, das Problem sei weniger die Sitzhaltung als das lange Verharren in derselben Position ¹¹. Die DGUV hält fest, dass sitzende Tätigkeiten nicht häufiger mit Rückenbeschwerden im Lendenbereich verbunden sind als andere Tätigkeiten ¹.

Bei Rückenschmerzen nennt die Patientenleitlinie zur Nationalen VersorgungsLeitlinie Bewegung als das wirksamste Mittel ¹⁰. Die AGR empfiehlt für Stühle, die selbst keine Bewegung bieten, statt einfacher Dekokissen ein dynamisches Sitzkissen ⁶. Beides spricht dafür, ein Kissen als Ergänzung zu sehen, nicht als Lösung. Anregungen für Bewegung im Büro finden Sie in den Ratgebern Rückenübungen im Büro und Pausen beim Sitzen. Wie Körperhaltung und Muskulatur zusammenhängen, erklärt der Ratgeber Haltung verbessern.

Häufige Fragen