Kiné en ligne ou à distance : télésoin, cadre légal, conditions et remboursement

Le télésoin permet des séances de kiné en visio, dans un cadre précis : décret de 2021, conditions, plafond d'activité, remboursement. Ce qui est possible, ce qui ne l'est pas, et la différence avec un programme d'exercices en application.

Le kiné en ligne, c'est possible, et la loi l'encadre depuis 2021 : on parle de télésoin. Une séance de kinésithérapie peut se faire en visio avec son kiné, à condition de respecter des règles précises. Voici ce que disent l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, l'Assurance Maladie et la Haute Autorité de santé (HAS), ce que la recherche montre, et en quoi cela diffère d'un simple programme d'exercices dans une application.

Relecture médicale en cours. Publié le 16 octobre 2026, mis à jour le 16 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, le télésoin est une séance de kinésithérapie réalisée à distance par le kiné, avec les technologies de l'information et de la communication, dans le cadre du décret du 3 juin 2021. Il suit les mêmes règles qu'une séance au cabinet, relève d'une décision partagée avec le kiné et ne remplace pas la consultation physique.

Qu'est-ce que le kiné en ligne ?

Dans le vocabulaire de la santé, « kiné en ligne » correspond au télésoin. L'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes le définit comme une séance de kinésithérapie réalisée à distance par le kinésithérapeute utilisant les technologies de l'information et de la communication. L'Assurance Maladie précise qu'il s'agit d'un acte réalisé à distance en vidéotransmission entre un kiné et un patient. La HAS le range parmi les formes de pratique de soins à distance, ouvertes aux pharmaciens et aux auxiliaires médicaux, dont les kinés.

Le télésoin ne se confond pas avec la télémédecine. L'Ordre rappelle que la télémédecine regroupe des actes médicaux réalisés à distance (téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance médicale), et la HAS précise que le télésoin vient la compléter, la télémédecine étant réservée aux professionnels médicaux. Un kiné fait donc du télésoin plutôt que de la téléconsultation, d'après ces définitions. Il peut en revanche faire appel à la téléexpertise pour demander l'avis d'un professionnel médical.

Que dit la loi sur la kiné à distance ?

Selon l'Ordre, le décret n° 2021-707 du 3 juin 2021 relatif à la télésanté et l'arrêté du même jour définissant les activités de télésoin ont inscrit dans le code de la santé publique la possibilité, pour les masseurs-kinésithérapeutes, de recourir au télésoin. Un kiné qui pratique des actes en télésoin est soumis aux mêmes règles que pour des actes réalisés au cabinet ou au domicile du patient.

Trois principes en découlent, tous issus de la FAQ de l'Ordre. Le télésoin n'est pas une obligation pour le kiné : c'est une possibilité, dont il apprécie la pertinence. Son recours relève d'une décision partagée entre le patient et le kiné. Enfin, le kiné doit respecter les mêmes obligations qu'en présentiel : information sur le fonctionnement de l'acte, recherche du consentement libre et éclairé du patient, définition claire du projet de soins et des objectifs en début de séance.

La HAS, dans sa fiche destinée aux patients (mai 2021), ajoute que le consentement est nécessaire et qu'à tout moment, si on le préfère, on peut demander au professionnel de réaliser la prochaine séance en présentiel.

Quelles séances de kiné peut-on faire à distance ?

L'Ordre indique que le kiné peut exercer à distance l'intégralité de ses compétences lorsque les soins ne nécessitent pas un contact direct en présentiel avec le patient ni un équipement non disponible chez lui. L'Assurance Maladie, dans sa page destinée aux kinés (13 mars 2024), formule la même règle : tous les actes de la nomenclature sont réalisables en télésoin, à l'exception de ceux qui nécessitent un contact direct en présentiel ou un équipement spécifique non disponible auprès du patient.

L'état du droit a évolué. En février 2021, la HAS rapportait encore une liste d'actes de kinésithérapie pouvant être réalisés par télésoin, hors bilans initiaux et renouvellements de bilan. Les sources actuelles (Ordre, Assurance Maladie) parlent désormais de tous les actes, sauf exceptions. Ces deux états du droit expliquent des listes différentes selon les dates.

Quelles conditions pour un télésoin ?

L'Assurance Maladie énumère plusieurs conditions pour le kiné. Il doit connaître son patient : il doit avoir réalisé au moins un acte ou un bilan en présence du patient dans les douze mois précédents, sauf si un bilan a été fait par un kiné avant la sortie d'hospitalisation, avec transmission de la fiche de synthèse. Les actes se font obligatoirement par vidéotransmission, dans des conditions garantissant un soin de qualité, la confidentialité des échanges et la sécurité des données. Seul un kiné du même territoire que le patient peut réaliser le télésoin. Enfin, le kiné ne peut réaliser que 20 % au maximum de son activité conventionnée à distance, un seuil calculé sur son activité annuelle globale et non par patient.

Les deux sources ne disent pas la même chose sur la première séance : l'Ordre (FAQ, qui cite la HAS) parle d'un premier soin en présentiel « autant que possible », l'Assurance Maladie exclut le bilan initial du télésoin et demande une rencontre en présence dans les douze mois. Cette page montre les deux sans les départager : c'est au kiné de vous dire ce qui s'applique à votre situation.

Le télésoin est-il remboursé ?

Oui, sous réserve des conditions ci-dessus. L'Ordre répond que les actes de télésoin sont remboursés par l'Assurance Maladie au même titre qu'une séance réalisée au cabinet ou au domicile, et leurs tarifs sont identiques à ceux pratiqués au cabinet ou au domicile. La HAS le confirme pour les patients : même tarif et mêmes modalités de remboursement qu'en présentiel. L'Assurance Maladie indique que les actes en télésoin bénéficient de la même prise en charge que les actes réalisés en présence du patient.

Pour le taux, l'Assurance Maladie prend l'exemple d'une séance de rééducation par un kiné facturée 16,58 euros, dont 9,95 euros pris en charge, soit 60 % (page datée du 30 septembre 2026, lue le 16 octobre 2026). Ses taux s'appliquent quel que soit le lieu des soins. Quelques règles pratiques viennent de la même page destinée aux kinés : on ne facture que les actes réellement réalisés, un télésoin ne se cumule pas avec des frais de déplacement, et pour les rééducations soumises à référentiel, le seuil au-delà duquel un accord préalable est nécessaire compte à la fois les séances en présentiel et en télésoin.

Avant de réserver une « séance de kiné en ligne », demandez qui est le professionnel, s'il est conventionné et comment la séance sera facturée : c'est la façon la plus simple de savoir si elle relève du télésoin décrit ci-dessus.

Le kiné en ligne est-il efficace ?

La question se pose à part, car la recherche porte sur la « télérééducation » au sens large. Une revue de revues publiée dans Physical Therapy en 2021 (Seron et coll.) a inclus 53 revues systématiques, dont 17 jugées à faible risque de biais. Ses auteurs concluent que, malgré des résultats contradictoires, la télérééducation en kinésithérapie pourrait être comparable à la rééducation en présentiel, ou meilleure que l'absence de rééducation, pour des situations comme l'arthrose, la lombalgie, les prothèses de hanche et de genou, la sclérose en plaques, et dans le cadre de la réadaptation cardiaque et pulmonaire. Ils jugent impératif de mener des essais et des revues de meilleure qualité.

Pour les troubles musculosquelettiques, une revue avec méta-analyse parue dans les Annals of Physical and Rehabilitation Medicine en 2024 (Molina-Garcia et coll.) a réuni 37 essais cliniques et 5 études économiques, pour 4 288 participants. L'avantage de la télérééducation devient non significatif lorsqu'elle est comparée spécifiquement à la rééducation en présentiel. Les auteurs recommandent de la considérer quand une rééducation en présentiel optimale n'est pas faisable.

Les deux lectures sont compatibles : à distance, on peut obtenir des résultats proches du présentiel dans plusieurs situations, mais rien ne prouve qu'on fasse mieux. Notre page dédiée à la téléréadaptation détaille les preuves par domaine.

Qui peut en bénéficier, et quelles sont les limites ?

L'Ordre cite plusieurs raisons de recourir au télésoin : être pris en charge dans une zone sous-dotée en offre de soins, limiter la fatigue et le temps liés aux déplacements, limiter la transmission de microbes en période épidémique, obtenir une prise en charge plus rapide. La HAS ajoute qu'il permet, par exemple, de poursuivre un programme de rééducation.

• Le télésoin ne remplace pas la consultation physique : l'Ordre le décrit comme un outil supplémentaire.
• La fracture numérique, c'est-à-dire la difficulté à utiliser ou à comprendre les outils informatiques, peut être un obstacle.
• Pour un patient en perte d'autonomie, la présence d'un aidant est requise ; pour un mineur, celle d'un des parents ou d'un majeur autorisé.
• Une rencontre physique reste nécessaire si la situation exige un geste thérapeutique spécifique ou un équipement particulier, ou si le patient ne peut pas communiquer à distance.
• L'équipement nécessaire est simple : ordinateur, smartphone ou tablette avec webcam, et connexion internet de débit adapté.

Comment se déroule une séance de kiné en visio ?

La fiche patient de la HAS (mai 2021) donne les repères. Avant le rendez-vous, le professionnel vous transmet les informations de connexion ; gardez vos documents médicaux (ordonnances, résultats d'examens, radios) à proximité, installez-vous dans un lieu calme sans être dérangé et connectez-vous quelques minutes en avance. Pendant la séance, placez-vous face à la caméra à bonne distance, vérifiez que vous voyez et entendez bien, et sachez que vous pouvez être accompagné d'un proche, d'un aidant ou d'un professionnel de santé. À la fin, le kiné vous informe de la suite de la prise en charge. L'Ordre recommande, pour les exercices, un lieu adapté aux mouvements de rééducation.

Côté dossier, l'Assurance Maladie demande au kiné de rédiger un compte rendu qu'il intègre dans Mon espace santé du patient, et l'Ordre précise que les données issues du télésoin font partie du dossier du patient, la messagerie de santé sécurisée étant requise pour les transmettre à un autre professionnel.

Un carnet pour que la séance serve entre deux rendez-vous

Entre deux séances à distance, un carnet simple fait gagner du temps : notez chaque jour les exercices faits, une note de douleur de 0 à 10 et ce qui a posé problème. Montrez-le au début de la visio. Le kiné ajuste mieux le programme avec des faits qu'avec des souvenirs, et vous repérez votre régularité. Les consignes du kiné ou du chirurgien priment toujours, notamment après une opération.

Kiné en ligne, application d'exercices, séance à domicile : quelles différences ?

Trois offres coexistent, et il vaut mieux ne pas les confondre. Une séance au cabinet ou à domicile est une séance de kiné en présence. Le télésoin est une séance de kiné à distance, réalisé en visio par le kiné, avec le même cadre et la même prise en charge. Chutex Physio, bientôt disponible, sera un programme d'exercices suivi dans l'application avec un kiné dédié : ce sera un accompagnement, qui ne sera pas un acte de kinésithérapie ni un télésoin, et ne remplacera pas les séances.

Quand consulter, et quand appeler le 15 ?

Un suivi à distance ne détecte pas tout. Certains signes imposent de joindre un médecin, voire les urgences, sans attendre la prochaine séance. La HAS, pour les douleurs du dos, cite comme signes d'alerte un symptôme neurologique étendu (perte de contrôle des sphincters, atteinte motrice des jambes, syndrome de la queue de cheval) et une douleur non mécanique, d'aggravation progressive, présente au repos et en particulier la nuit. Ces repères s'appliquent à la lombalgie ; pour une autre région du corps ou une autre situation, demandez l'avis du médecin ou du kiné.

Cette page n'établit aucun diagnostic et ne remplace pas votre médecin ni votre kiné.