Sturzschutz im Alter: Hüftprotektor, Sturzmatte, Airbag, Training und Wohnung im Vergleich

Sturz vermeiden oder Folgen mindern: Zwei Ansatzpunkte

Im Jahr 2022 waren in Deutschland 23,8 % der Menschen ab 65 Jahren mindestens einmal innerhalb von zwölf Monaten gestürzt ¹⁶. Wer nach Schutz sucht, stößt auf sehr verschiedene Dinge: Übungen, Haltegriffe, Hüftpolster, Matten, Weste mit Airbag. Sie lassen sich in zwei Gruppen ordnen, und diese Ordnung bestimmt, was man von ihnen erwarten kann.

• Stürze vermeiden: Training von Kraft und Gleichgewicht sowie eine sichere Wohnung setzen an den Ursachen an.
• Folgen mindern: Hüftprotektoren, Sturzmatten und Airbag-Systeme setzen erst ein, wenn der Sturz geschieht. Sie senken die Zahl der Stürze nicht; die Cochrane-Übersicht fand bei Hüftprotektoren keine Veränderung der Sturzrate ¹.

Wichtig: Die Maßnahmen schließen sich nicht aus. Die Studien prüfen sie meist einzeln oder in Paketen und vergleichen sie nicht miteinander. Deshalb kann keine Quelle sagen, welche „besser“ ist.

Training: Kraft und Gleichgewicht

Für Menschen, die zu Hause leben, ist die Studienlage zu Bewegung am stärksten. Die Cochrane-Übersicht von 2019 wertete 108 Studien mit 23.407 Teilnehmenden aus und kam zu dem Schluss: Übungen senken die Sturzrate um 23 % (Ratenverhältnis 0,77; Vertrauensbereich 0,71 bis 0,83) und die Zahl der Menschen mit mindestens einem Sturz um 15 % ¹¹. Balance- und Funktionsübungen senken die Rate um 24 %, mehrere Übungsarten zusammen wahrscheinlich um 34 % ¹¹.

In Pflegeeinrichtungen zeigt eine Cochrane-Übersicht von 2025 mit 104 Studien und 68.964 Teilnehmenden ein ähnliches Bild: Aktives Training senkt die Sturzrate wahrscheinlich (Ratenverhältnis 0,68), aber nur, solange es fortgeführt wird; danach besteht kein Effekt mehr (1,02) ⁸. Individuell angepasste Pakete mit Einbindung des Personals senken die Sturzrate wahrscheinlich deutlich (0,61) ⁸. Die meisten dieser Studien haben ein hohes Verzerrungsrisiko, vor allem weil Blindung kaum möglich ist ⁸.

Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG) empfiehlt, Kraft und Gleichgewicht mindestens zweimal, besser dreimal pro Woche zu trainieren ¹⁴. Übungen und Alltagstipps stehen im Ratgeber Gleichgewichtstraining für Senioren. Bei Unsicherheit klären Sie das Training vorher mit der Hausärztin oder dem Hausarzt.

Wohnungsanpassung: Gefahren im Haus verringern

Die Cochrane-Übersicht zu Umgebungsmaßnahmen von 2023 (22 Studien, 8.463 selbstständig lebende Ältere, Durchschnittsalter 78 Jahre) kommt zu einem differenzierten Ergebnis ⁷. Gefahrenreduktion im Haus senkt die Sturzrate insgesamt wahrscheinlich um 26 %. Der Effekt hängt aber davon ab, für wen sie gedacht ist:

Die Maßnahme lohnt sich also vor allem dort, wo ein erhöhtes Sturzrisiko besteht: Bei diesen Menschen lag die Verminderung bei 38 %, ohne Auswahl nach Risiko ließ sich keine Wirkung zeigen ⁷. Auf sturzbedingte Brüche hatten Wohnungsanpassungen womöglich kaum Einfluss, die Sicherheit dieser Aussage ist niedrig ⁷.

Das BIÖG nennt praktische Schritte: den Boden von losen Teppichen und rutschigen Flächen freihalten, Anti-Rutschmatten und Haltegriffe im Bad anbringen und nachts ein Licht ans Bett stellen ¹³. Viele Städte und Gemeinden haben eine Wohnberatungsstelle ¹³. Auch Gehhilfen wie Rollator oder Stock sollten Sie mit der Hausarztpraxis besprechen ¹³. Mehr dazu im Ratgeber Sturzprävention im Alter.

Hüftprotektor: Schutz vor Hüftbrüchen im Pflegeheim

Hüftprotektoren sind Schalen oder Polster, die meist in Taschen einer speziellen Unterwäsche sitzen ¹. Die Cochrane-Übersicht (19 Studien, rund 17.000 Personen) zeigt: In Pflegeeinrichtungen senken sie das Hüftbruchrisiko wahrscheinlich leicht (Risikoverhältnis 0,82; 14 Studien, 11.808 Personen), zu Hause lebende Menschen profitierten kaum (1,15; 5 Studien, 5.614 Personen) ¹. Die Sturzrate änderte sich nicht, und das Risiko eines Beckenbruchs könnte leicht steigen, die Aussage ist unsicher ¹.

Die Akzeptanz ist ein Problem: Die Cochrane-Autoren nennen die schlechte Bereitschaft zum dauerhaften Tragen als Hindernis; unerwünschte Wirkungen wie Hautreizungen traten in 0 bis 5 % der Fälle auf ¹. Die DVO-Leitlinie 2023 empfiehlt mit Empfehlungsgrad B, älteren Menschen mit erhöhtem Sturzrisiko, besonders in institutioneller Pflege, passende Hüftprotektoren zu empfehlen ². Gesetzliche Krankenkassen zahlen sie in der Regel nicht; Ärztinnen und Ärzte können sie im begründeten Einzelfall verordnen, eine Ablehnung ist laut Kassenärztlicher Vereinigung Schleswig-Holstein aber wahrscheinlich (Stand der Quelle: August 2023) ³. Die ganze Studienlage steht im Ratgeber Hüftprotektor.

Sturzmatte und nachgiebiger Boden: Was ist belegt?

Zu Sturzmatten, die als Bodenmatte neben dem Bett liegen, ist uns keine Studie bekannt, die ihre Wirkung prüft. Der frei verfügbare Auszug des Expertenstandards „Sturzprophylaxe in der Pflege“ des DNQP verlangt, dass Interventionen, Hilfsmittel und Umgebung dem individuellen Sturzrisiko des pflegebedürftigen Menschen angepasst sind; zu Matten äußert sich der Auszug nicht ¹⁸. Belegt ist dagegen etwas Verwandtes: der Boden selbst.

In der FLIP-Studie wurde in einer kanadischen Langzeitpflege über vier Jahre in 150 Einzelzimmern zufällig nachgiebiger Boden oder fester Boden verlegt. Mindestens eine schwere sturzbedingte Verletzung hatten 12,5 % der Bewohnerinnen und Bewohner in Zimmern mit nachgiebigem und 13,3 % in Zimmern mit festem Boden (Odds Ratio 0,98; 95-%-Konfidenzintervall 0,52 bis 1,84); der Boden beeinflusste diese Verletzungen nicht nachweisbar, und die Autoren schließen, er sei in der Langzeitpflege nicht wirksam gewesen ⁹. Eine Übersichtsarbeit zu stoßdämpfenden Böden (22 Studien) bewertet die Evidenz zugunsten solcher Böden als unsicher und von sehr niedriger Qualität; in sehr niedriger Evidenz deuteten Studien in Krankenhäusern und Pflegeheimen allerdings auf weniger Verletzungen hin; das Personal empfand das Schieben von Geräten auf solchen Böden als schwerer ¹⁰.

Was das für eine einzelne Matte heißt, lässt sich daraus nicht ableiten: Die Studien prüften verlegte Böden, keine losen Matten. Ob eine lose Matte das Verletzungsrisiko senkt, erhöht oder nichts ändert, lässt sich anhand der vorliegenden Studien nicht beantworten. Fragen Sie im Zweifel die Pflegefachkraft oder die Hausarztpraxis.

Airbag-Systeme: Was ist über sie bekannt?

Eine Übersichtsarbeit im Journal of Gerontology (2023) unterscheidet passive Schutzkleidung wie Hüftprotektoren, aktive Schutzkleidung wie Gurte mit auslösbaren Airbags und nachgiebige Böden. Über die Wirksamkeit aktiver Systeme sei wenig bekannt, erste Daten seien aber vielversprechend ⁴. Das Wort „vielversprechend“ ist eine Einschätzung der Autoren, kein Beleg im Sinne einer großen randomisierten Studie.

Was an Daten vorliegt, betrifft ein anderes Produkt als Elder. Stefanacci und Kinosian (2025) verglichen in einer nicht randomisierten Studie 134 Teilnehmende mit 264 ähnlichen Personen aus früheren Zeiträumen. Hüftbrüche nach Stürzen traten in 2,2 % gegenüber 11,4 % auf, die allgemeine Sturzrate unterschied sich nicht; die Autoren beraten den Hersteller ⁵. Ein Fallbericht aus Irland beschreibt, wie ein handelsüblicher Airbag-Gurt rutschte und bei einer 83-jährigen Frau ein Sturz mit einem Bruch am unteren Oberschenkelknochen endete; die Autoren halten die veröffentlichten Daten zu Wirksamkeit, Akzeptanz und Sicherheit für begrenzt ⁶.

Das ergibt kein Urteil für oder gegen aktive Systeme. Für Elder liegen keine Studienergebnisse vor; die Seite macht daher keine Aussage zur Wirksamkeit. Was Elder ist und was nicht, steht im nächsten Abschnitt.

Persönliche Schutzausrüstung Kategorie II: Was die Einstufung bedeutet

Elder ist eine persönliche Schutzausrüstung (PSA) der Kategorie II mit CE-Kennzeichnung, kein Medizinprodukt. Die PSA-Verordnung unterscheidet nach der Beschreibung des DGUV-Instituts für Arbeitsschutz drei Kategorien; PSA der Kategorie II oder III unterliegt einer verpflichtenden Baumusterprüfung durch eine notifizierte Stelle ¹⁷. Bei positivem Ergebnis bescheinigt diese, dass das Baumuster den grundlegenden Anforderungen der Verordnung entspricht ¹⁷.

Das ist eine Aussage über Bauart und Sicherheitsanforderungen, nicht über den Nutzen im Einzelfall. Die Einstufung belegt nicht, dass ein Produkt Stürze oder Brüche verhindert, und sie ersetzt keine Studie. Elder verhindert keine Stürze, ruft keinen Notruf und ersetzt keinen Hausnotruf; in Deutschland sind die 112 und ein Hausnotruf getrennt zu nutzen.

Wie wählen Sie nach Ihrer Lebenssituation?

Die folgende Zuordnung ist keine Empfehlung, sondern eine Lesehilfe: Sie verbindet die oben ausgewerteten Befunde mit typischen Situationen.

Die Reihenfolge ist keine Vorschrift. Sie spiegelt wider, dass Maßnahmen, die Stürze vermeiden, durch Studien am besten belegt sind. Mehr zum Erkennen des Risikos steht im Ratgeber Sturzrisiko erkennen; das Knochenthema im Ratgeber Osteoporose vorbeugen.

Häufige Fragen