SGOT, SGPT à la prise de sang : transaminases ASAT, ALAT

SGOT, SGPT, ASAT, ALAT, TGO, TGP : un même dosage sous plusieurs noms. À quoi servent les transaminases, causes d'une hausse, lecture du compte rendu.

Mis à jour le 21 octobre 2026. Relecture médicale en cours. Les transaminases à la prise de sang apparaissent sous plusieurs sigles sur un compte rendu : ASAT et ALAT, TGO et TGP, et, dans la littérature scientifique en anglais, SGOT et SGPT. Cette page rapproche ces noms, reprend ce que disent l'Assurance maladie, le Manuel MSD, l'ANSM et des revues scientifiques, en citant chaque source et sa date, et dit clairement ce que ces sources ne disent pas. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Assurance maladie (8 janvier 2026), l'ASAT porte aussi le nom de TGO et l'ALAT celui de TGP ; SGOT et SGPT en sont d'anciens noms, selon une revue de 2013. Ces enzymes augmentent quand des cellules du foie se détruisent. Selon le Manuel MSD (novembre 2025), l'ASAT existe aussi dans le cœur et les muscles.

SGOT, SGPT, TGO, TGP, ASAT, ALAT : de quoi parle-t-on ?

Les transaminases, ou aminotransférases, sont des enzymes que l'on dose dans le sang. Deux d'entre elles sont en général dosées : l'ASAT (aspartate aminotransférase) et l'ALAT (alanine aminotransférase).

L'Assurance maladie (page du 8 janvier 2026) donne deux équivalences : l'ALAT est aussi la transaminase glutamo-pyruvique sérique (TGP) et l'ASAT la transaminase glutamo-oxaloacétique (TGO). Quant aux sigles SGOT et SGPT, aucune source française lue ne les contient. Une revue scientifique en anglais (Al-Busafi et Hilzenrat, 2013) les présente comme les anciens noms de l'AST (ASAT) et de l'ALT (ALAT).

À quoi servent les transaminases dans une prise de sang ?

Selon l'Assurance maladie (8 janvier 2026), le bilan hépatique contribue à identifier d'éventuelles maladies du foie, et les transaminases y figurent parmi les enzymes dosées : elles augmentent quand des cellules du foie se détruisent.

Le Manuel MSD (édition professionnelle, novembre 2025) précise que l'ALAT et l'ASAT sont libérées par les hépatocytes lésés, ce qui en fait des indicateurs sensibles des lésions des cellules du foie. Cette source note aussi que le dosage des aminotransférases est le test hépatique le plus souvent utilisé, avec la bilirubine et la phosphatase alcaline.

Une revue de 2013 (Al-Busafi et Hilzenrat) note que l'expression « tests de la fonction hépatique » est trompeuse : ces tests évaluent surtout une lésion du foie, pas sa fonction.

Selon le module grand public du Manuel MSD (date non affichée), un bilan hépatique aide à diagnostiquer des maladies du foie, à surveiller leur traitement et à surveiller les effets secondaires de certains médicaments. Il peut être nécessaire en cas de symptômes (jaunisse, nausées, douleurs abdominales, urine foncée, selles claires, fatigue) ou de facteurs de risque (antécédents familiaux, consommation d'alcool, exposition à un virus de l'hépatite, médicaments pouvant endommager le foie). Le motif précis de votre prescription, lui, se demande au médecin.

Quelles sont les valeurs de référence de l'ASAT et de l'ALAT ?

Pour l'ASAT, aucune valeur de référence n'a été lue dans les sources : non précisé par la source. Votre compte rendu indique les bornes du laboratoire à côté de votre résultat.

Pour l'ALAT, les sources divergent, et cette page ne tranche pas. Le tableau les présente avec leur date. Selon l'Assurance maladie (8 janvier 2026), les résultats d'une même analyse peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre à cause de techniques de dosage différentes.

Que signifient des transaminases élevées ?

Selon le Manuel MSD (novembre 2025), l'ALAT et l'ASAT sont libérées par les hépatocytes lésés, et l'ASAT vient aussi d'autres tissus. Cette même source précise que le degré d'élévation peut ne pas refléter l'étendue des lésions du foie, et que des mesures répétées reflètent mieux la gravité et le pronostic qu'une mesure unique.

Le Manuel MSD (novembre 2025) distingue trois paliers de valeurs, qui sont des repères de lecture pour les médecins, pas des seuils de conduite à tenir :

• plus de 500 UI/L : valeurs nettement élevées, qui indiquent une nécrose hépatocellulaire aiguë ou une atteinte du foie ;
• 300 à 500 UI/L : élévations modestes, qui persistent dans les troubles chroniques du foie ;
• moins de 300 UI/L : augmentations minimes, non spécifiques.

Les élévations légères sont fréquentes. Une revue de 2013 cite une étude américaine qui trouvait une hypertransaminasémie chez 8,9 % de la population, la plupart du temps bénigne : ce chiffre vient des États-Unis et n'est pas une donnée française. La même revue note qu'un sous-groupe a une maladie du foie sous-jacente qui demande une exploration, d'où l'intérêt d'en parler au médecin.

Quelles causes courantes peuvent expliquer des transaminases élevées ?

Pour les augmentations minimes (moins de 300 UI/L), le Manuel MSD (novembre 2025) énumère plusieurs causes possibles : cirrhose, hépatite virale chronique, maladie du foie stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD), troubles cholestatiques, cancers du foie, hépatopathie alcoolique et hépatopathie d'origine médicamenteuse. Pour les valeurs nettement élevées, la même source cite l'hépatite virale aiguë, l'hépatite due à des toxines ou à des médicaments, l'hépatite ischémique, et occasionnellement l'hépatite auto-immune.

Cette liste décrit ce que les médecins considèrent. Elle n'est pas une liste de possibilités pour vous : un chiffre seul ne désigne aucune de ces causes.

Une élévation peut-elle venir d'ailleurs que du foie (muscles, cœur) ?

Oui, pour l'ASAT. Le Manuel MSD (novembre 2025) explique que l'ASAT étant présente dans le cœur, les muscles squelettiques, les reins, les globules rouges et le pancréas, une hausse peut refléter un infarctus ou une ischémie du myocarde, une rhabdomyolyse ou une autre lésion de ces tissus. L'Assurance maladie (8 janvier 2026) cite aussi les affections musculaires ou cardiaques pour l'ASAT.

Pour l'effort, la seule étude lue est petite : 15 hommes en bonne santé, une séance d'une heure d'haltérophilie. Dans cette étude, l'ASAT et l'ALAT sont restées augmentées pendant au moins 7 jours, alors que la bilirubine, la gamma-GT et la PAL sont restées dans la plage normale. Les auteurs concluent que l'exercice musculaire intense doit être considéré comme une cause d'élévations asymptomatiques des tests hépatiques. Cette étude ne concerne que des hommes et une seule forme d'exercice : elle ne permet pas de généraliser à tout sport. Aucune source française lue ne traite de l'effet de l'effort sur les transaminases.

Des médicaments peuvent-ils faire monter les transaminases ?

Selon le Manuel MSD (mars 2026), oui : de nombreux médicaments, par exemple les statines, provoquent souvent une élévation asymptomatique des enzymes du foie. Cette page ne conseille ni d'arrêter ni de modifier un traitement : c'est une décision du médecin qui l'a prescrit.

Pour le paracétamol, l'ANSM (mise à jour du 25 juin 2024) indique qu'un surdosage peut causer des dommages graves et irréversibles au foie, et qu'il est la première cause de greffe hépatique d'origine médicamenteuse en France. Elle fixe la dose maximale journalière à 60 mg/kg/jour, avec un maximum de 3 g par jour sans ordonnance. Plus de 200 spécialités commercialisées en France contiennent du paracétamol seul ou associé : il faut donc se méfier du paracétamol caché dans d'autres médicaments. En cas de maladie du foie ou des reins, d'alcoolisme chronique ou de poids inférieur à 50 kg, l'ANSM demande de consulter un professionnel de santé avant d'en prendre.

Des transaminases normales excluent-elles un problème de foie ?

Pas toujours. Selon le Manuel MSD (édition professionnelle, mars 2026), le taux des transaminases peut être normal au cours d'une hépatite chronique si la maladie est quiescente, en particulier en cas d'infection par le VHC et de MASLD. Le Manuel MSD (novembre 2025) ajoute que les aminotransférases peuvent être légèrement élevées ou même normales dans certains troubles du foie, par exemple l'hémochromatose, l'hépatite B ou C chronique, la cirrhose ou la cholangite biliaire primitive.

La revue de 2013 va dans le même sens : les taux peuvent être normaux malgré des lésions avancées. Un résultat normal ne remplace donc pas l'avis du médecin, qui connaît votre situation.

Comment lire la ligne ASAT et ALAT de son compte rendu ?

• Repérez le nom utilisé : ASAT ou TGO, ALAT ou TGP. Selon l'Assurance maladie (8 janvier 2026), ce sont deux noms de la même enzyme.
• Comparez votre résultat aux bornes imprimées sur votre compte rendu, pas à une fourchette trouvée ailleurs : les sources divergent sur l'ALAT et n'en donnent aucune pour l'ASAT.
• Regardez les autres lignes du bilan hépatique : le Manuel MSD cite la bilirubine et la phosphatase alcaline, et l'Assurance maladie cite aussi la GGT.
• Gardez vos comptes rendus successifs : selon l'Assurance maladie (8 janvier 2026), pour comparer l'évolution des dosages, il est préférable de faire toutes ses prises de sang dans le même laboratoire.

Sur la préparation, l'Assurance maladie (8 janvier 2026) conseille de demander au laboratoire, au moment du rendez-vous, s'il faut être à jeun. Le Manuel MSD (août 2025) précise qu'il est important de savoir si les prélèvements ont été faits à jeun, car l'apport oral peut provoquer des élévations modérées des tests hépatiques. Le module grand public du Manuel MSD évoque un jeûne de 10 à 12 heures pour un bilan hépatique : suivez la consigne de votre laboratoire.

Quel contrôle, quels examens complémentaires, quelles questions poser ?

Selon le Manuel MSD (édition professionnelle, août 2025), une élévation légère et isolée de l'ALAT ou de l'ASAT (moins de 2 fois la normale) peut ne nécessiter qu'une répétition du test : elle se résorbe dans environ un tiers des cas. Si d'autres résultats sont anormaux, sont sévères ou persistent aux tests suivants, une évaluation plus approfondie est indiquée. La revue de 2013 rapporte que plus de 30 % des personnes ayant une hypertransaminasémie légère initiale ont des taux normaux au recontrôle, et juge raisonnable de répéter le dosage après quatre semaines si l'ALAT est inférieure à 2 fois la normale et que l'examen ne suggère aucune cause. C'est un avis d'experts, en anglais : aucune fréquence de recontrôle recommandée en France n'a été trouvée.

Face à une anomalie, le Manuel MSD (août 2025) décrit la démarche du médecin : rechercher les expositions possibles (alcool, médicaments sur ordonnance et sans ordonnance, tisanes et remèdes botaniques, expositions chimiques), proposer un dépistage de l'hépatite B et C, rechercher une maladie stéatosique et prescrire si besoin une échographie abdominale. Le public ne déclenche pas cette démarche lui-même. Le résumé de la recommandation américaine de 2017 va dans le même sens : relever les médicaments pris, sur ordonnance ou en vente libre.

Pour préparer le rendez-vous, vous pouvez apporter ces éléments. Ces pistes ne sont pas des recommandations d'un organisme de santé : elles découlent de ce que disent les sources sur les causes d'une hausse.

• La liste de vos traitements en cours, avec ou sans ordonnance.
• Vos efforts physiques intenses des jours précédents la prise de sang.
• Votre consommation d'alcool, déclarée telle qu'elle est.
• Vos antécédents, et vos bilans précédents pour comparer.
• Deux questions simples : quelle cause le médecin envisage-t-il, et faut-il un contrôle ou des examens associés ?

Quand consulter ?

Aucune source institutionnelle lue ne donne de délai ni de signes précis qui imposeraient de consulter sans attendre pour des transaminases élevées. Si votre résultat est en dehors des bornes de votre compte rendu, ou si vous vous inquiétez, parlez-en au médecin qui a prescrit la prise de sang. Il connaît votre situation et peut dire quelle suite donner.

Ce que l'on ne peut pas affirmer

• Un chiffre isolé ne donne ni la cause ni la gravité : selon le Manuel MSD (novembre 2025), le degré d'élévation peut ne pas refléter l'étendue des lésions du foie.
• Aucune valeur de référence de l'ASAT n'a été lue dans les sources. Pour l'ALAT, les repères cités divergent et les bornes à utiliser sont celles du laboratoire.
• Aucun seuil de conduite à tenir pour le grand public n'a été trouvé : les paliers du Manuel MSD sont destinés aux médecins, et aucune recommandation de la HAS sur une élévation isolée n'a été lue.
• La fréquence d'un recontrôle en France et l'effet de l'effort sur les transaminases dans une source française ne sont pas précisés par les sources lues.