Quelle est la différence entre l'HAD et les soins infirmiers à domicile ?

L'HAD est un établissement de santé qui coordonne des soins lourds ou complexes avec une équipe pluridisciplinaire, joignable jour et nuit. Les soins infirmiers à domicile, par un SSIAD ou un infirmier libéral, portent sur des soins courants prescrits par un médecin.

Qui peut demander une hospitalisation à domicile ?

Le médecin traitant ou un médecin hospitalier la demande, sur ordonnance, avec l'accord du patient ou de sa famille. Vous ne pouvez pas la demander seul : parlez-en à votre médecin ou à l'équipe de l'hôpital avant la sortie.

L'HAD est-elle remboursée à 100 % ?

Pas toujours. Selon ameli.fr, l'Assurance maladie la prend en charge à 80 %, et à 100 % dans certaines situations comme l'affection de longue durée. Le forfait hospitalier n'est pas dû, et la complémentaire santé peut couvrir le reste.

L'HAD est-elle possible en EHPAD ?

Oui. Le domicile désigne aussi un lieu d'hébergement collectif comme un EHPAD, où l'équipe d'HAD intervient en coordination avec le médecin coordonnateur et le personnel. Cette intervention n'a pas d'incidence sur la facturation de l'établissement pour un résident.

Peut-on refuser ou arrêter une HAD ?

L'HAD suppose l'accord du patient et de son entourage. La personne peut en discuter avec le médecin à tout moment : l'équipe réévalue le projet de soins, et la durée du séjour est révisable selon l'évolution de l'état de santé.

Où trouver l'HAD de mon secteur ?

Le site trouversonhad.fr, cité par pour-les-personnes-agees.gouv.fr, donne les coordonnées de l'HAD du territoire. En général une seule structure intervient par territoire, ce qui limite le choix. Le médecin prescripteur oriente vers elle.

Une personne âgée qui vit seule peut-elle bénéficier d'une HAD ?

Pas si elle est isolée, sans aidant, et incapable d'alerter l'équipe en cas de besoin. Une évaluation à domicile précède toujours l'admission. Parlez de votre situation au médecin : la présence de proches ou de services d'aide à domicile compte dans l'évaluation.

Hospitalisation à domicile (HAD) : qui peut en bénéficier, qui la prescrit, qui paie ?

L'hospitalisation à domicile (HAD) apporte chez la personne des soins hospitaliers, jour et nuit, sur prescription du médecin traitant ou d'un médecin hospitalier. L'Assurance maladie la prend en charge à 80 % de base, à 100 % en affection de longue durée, et le forfait hospitalier n'est pas dû ¹.

Publié le 16 octobre 2026. Mis à jour le 16 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.

L'essentiel en chiffres

Selon ameli.fr, page mise à jour le 7 octobre 2026, l'hospitalisation à domicile est prise en charge à 80 % par l'Assurance maladie, et le forfait hospitalier n'est pas dû pour une HAD.¹
Selon service-public.gouv.fr, page vérifiée le 17 février 2025, le séjour en HAD est à durée déterminée, révisable selon la nature des soins et l'évolution de l'état de santé.²
Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr, l'HAD assure la continuité des soins 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24, y compris en EHPAD.³
Selon la Fédération nationale des établissements d'HAD, l'admission est prononcée par le médecin coordonnateur de l'HAD dans un délai de 24 à 72 heures, selon l'état du patient et l'urgence.⁴

Qu'est-ce que l'hospitalisation à domicile ?

L'HAD est une forme d'hospitalisation. Les soins sont réalisés sur le lieu de vie de la personne, c'est-à-dire chez elle ou en EHPAD ³. Ce n'est pas un service de confort : l'HAD est un établissement de santé, soumis aux mêmes exigences de sécurité et de qualité que l'hôpital ².

Son but est d'éviter, de retarder ou de raccourcir une hospitalisation avec hébergement ³. Elle assure des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés, par exemple des soins palliatifs, des pansements complexes, de la cancérologie ou le suivi après une chirurgie ³.

La Fédération nationale des établissements d'HAD précise que la prescription repose avant tout sur la charge en soins : des soins complexes, techniques, longs, parfois pluriquotidiens, délivrés par plusieurs professionnels ⁴. Des soins simples relèvent d'autres solutions, comme l'infirmier libéral ou le SSIAD ⁴⁷.

HAD, SSIAD, infirmier libéral, hospitalisation classique : quelles différences ?

Quatre solutions se confondent souvent. Le tableau les compare à partir des pages officielles relevées à la date indiquée dans sa légende. Le choix revient au médecin, qui évalue l'état de santé, la nature des soins et l'organisation à la maison.

Depuis 2018, un patient suivi par un SSIAD peut aussi être pris en charge en HAD si son état le nécessite, et les professionnels peuvent intervenir ensemble ⁵. Les deux ne s'excluent donc pas.

HAD, SSIAD, soins infirmiers à domicile et hospitalisation complète : repères comparés (relevé du 16 octobre 2026)
	HAD	SSIAD	Infirmier libéral	Hospitalisation complète
Nature	Établissement de santé qui soigne au domicile ²	Service de soins infirmiers à domicile, avec aides-soignants et infirmiers ⁶	Soins infirmiers à domicile par un professionnel libéral ⁷	Séjour avec au moins une nuit à l'hôpital ⁸
Public	Soins complexes, techniques ou longs, tous âges ⁴	Personnes de 60 ans et plus malades ou en perte d'autonomie, et personnes handicapées ou atteintes d'une maladie chronique ⁶	Selon la prescription	Selon l'état de santé et l'avis médical
Prescription	Médecin traitant ou médecin hospitalier, avec l'accord du patient ²	Prescription médicale ⁶	Prescription médicale ⁷	Admission décidée par l'équipe hospitalière
Continuité des soins	7 jours sur 7, 24 heures sur 24 ³	Interventions possibles 7 jours sur 7 si nécessaire ⁶	Passages programmés	Présence continue sur place
Prise en charge	80 % de base, 100 % en ALD, sans forfait hospitalier ¹	Prise en charge directe et intégrale par l'Assurance maladie ⁶	Remboursement sur prescription ⁷	80 % de base, comme toute hospitalisation, avec des exonérations ¹

Qui peut prescrire l'HAD, et à quelles conditions ?

L'HAD est prescrite sur ordonnance médicale. Elle peut être demandée par le médecin traitant ou par un médecin hospitalier ². Le médecin traitant est toujours sollicité, car il établit le projet de soins avec l'équipe de l'établissement ².

Trois conditions reviennent dans les sources lues. La personne, ou sa famille, donne son accord ². Le domicile doit se prêter aux soins, ce que l'équipe d'HAD vérifie lors d'une évaluation à domicile ². Enfin, l'HAD n'est pas possible si la personne est isolée, sans aidant, et ne peut pas alerter l'équipe en cas de besoin ³.

En général, une seule HAD intervient par territoire : le choix de la structure n'est donc pas toujours possible ³. Les coordonnées de l'HAD du secteur se trouvent sur le site trouversonhad.fr ³.

Combien coûte l'HAD ?

Selon ameli.fr, l'HAD est prise en charge à 80 % par l'Assurance maladie, comme les autres hospitalisations. Le taux monte à 100 % dans certaines situations, par exemple en affection de longue durée ¹. Le forfait hospitalier n'est pas dû ¹.

Service-public.gouv.fr ajoute que le régime local d'Alsace-Moselle rembourse à 90 %, et que la complémentaire santé peut couvrir le reste ². Plusieurs dépenses sont dispensées d'avance de frais : honoraires médicaux, médicaments, analyses, matériel médical, transport en ambulance commandé par l'HAD ¹.

Une nuance mérite d'être signalée. La Fédération des établissements d'HAD indique que 100 % des soins sont pris en charge par l'Assurance maladie et la complémentaire santé, ce qui dépend aussi de la complémentaire ⁴. Pour votre situation, le taux appliqué dépend de votre régime et de vos droits : la caisse et l'HAD le confirment au moment de l'admission.

Combien de temps dure une HAD ?

Aucune durée type n'est publiée sur les pages officielles lues. Service-public.gouv.fr indique que le séjour est à durée déterminée, révisable selon la nature des soins et l'évolution de l'état de santé ².

En pratique, l'équipe fixe un projet de soins avec des objectifs, puis le réévalue. À la fin du séjour, un relais peut être organisé, par exemple par un SSIAD ou un infirmier libéral si des soins restent nécessaires ². En cas d'aggravation, l'HAD organise le transfert vers un établissement ².

Qui intervient à la maison ?

Service-public.gouv.fr décrit une équipe coordonnée : l'équipe soignante de l'établissement, un médecin praticien d'HAD qui coordonne les soins, un médecin référent, généralement le médecin traitant, et une infirmière de permanence téléphonique joignable 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 ².

La Fédération des établissements d'HAD cite aussi des kinésithérapeutes, des ergothérapeutes, des aides-soignants, des psychologues et des travailleurs sociaux, de statut libéral ou salarié ⁴. Un SSIAD ou un SPASAD peut intervenir conjointement dans le cadre d'une convention ².

Comment entrer en HAD, étape par étape ?

Le parcours ci-dessous suit la procédure décrite par service-public.gouv.fr, page vérifiée le 17 février 2025 ². Il peut démarrer à l'hôpital, avant la sortie, ou depuis le domicile.

Étape 1 : le médecin traitant ou le médecin hospitalier demande l'HAD, avec l'accord du patient et de sa famille.
Étape 2 : l'équipe soignante évalue la situation à domicile pour vérifier l'éligibilité et les conditions matérielles.
Étape 3 : si le projet est validé, le matériel et les fournitures nécessaires sont livrés, parfois avec un aménagement provisoire des lieux.
Étape 4 : le projet de soins est présenté à la personne et à son entourage, en tenant compte de leurs souhaits.
Étape 5 : la prise en charge démarre, avec un protocole d'alerte en cas d'urgence et un numéro de permanence.
Étape 6 : en fin de séjour, un relais est organisé si nécessaire ; en cas d'aggravation, l'HAD organise le transfert.

Ce que l'HAD ne remplace pas

L'HAD ne remplace ni l'aide à la toilette et aux repas, ni le ménage, ni la présence d'un proche. Les services d'aide et d'accompagnement à domicile assurent les tâches courantes, mais ne procurent pas de soins ⁹. Les deux se complètent.

Elle ne remplace pas non plus l'infirmier libéral pour des soins simples, ni le SSIAD pour des soins d'hygiène et de confort sur la durée ⁴⁶. Elle ne se substitue pas au médecin traitant, qui reste référent pendant le séjour ².

Pour la suite d'une hospitalisation, voir le guide sur le retour à domicile : l'HAD n'en est qu'une des solutions, avec le dispositif Prado, l'infirmier libéral ou le SSIAD ¹⁰.

Quel rôle pour le médecin traitant et pour les proches ?

Le médecin traitant planifie le projet de soins avec l'équipe d'HAD et suit le patient lors de ses visites ²⁸. C'est lui qu'il faut solliciter en premier si l'état de santé d'un proche évolue et que vous vous demandez si une HAD est possible.

Les proches ont un rôle concret : donner l'accord, accueillir l'équipe, permettre l'installation du matériel, alerter en cas de besoin. Un aidant épuisé peut le dire à l'équipe, dont fait partie un travailleur social ⁴. Voir aussi les repères pour les aidants dans nos guides.

Quand consulter ?

Parlez-en au médecin traitant dès que des soins lourds ou répétés sont prévus à la maison, ou si l'état d'un proche se dégrade malgré les soins en place. Le médecin évalue si l'HAD, un SSIAD ou un infirmier libéral correspond au besoin.

Pendant une HAD, utilisez le numéro de permanence remis par l'équipe en cas de question sur les soins. En cas de détresse, de malaise, de difficulté à respirer ou de chute avec blessure, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Cette page informe et ne remplace pas l'avis d'un médecin.

Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre l'HAD et les soins infirmiers à domicile ?: L'HAD est un établissement de santé qui coordonne des soins lourds ou complexes avec une équipe pluridisciplinaire, joignable jour et nuit ³. Les soins infirmiers à domicile, par un SSIAD ou un infirmier libéral, portent sur des soins courants prescrits par un médecin ⁶⁷.
Qui peut demander une hospitalisation à domicile ?: Le médecin traitant ou un médecin hospitalier la demande, sur ordonnance, avec l'accord du patient ou de sa famille ². Vous ne pouvez pas la demander seul : parlez-en à votre médecin ou à l'équipe de l'hôpital avant la sortie.
L'HAD est-elle remboursée à 100 % ?: Pas toujours. Selon ameli.fr, l'Assurance maladie la prend en charge à 80 %, et à 100 % dans certaines situations comme l'affection de longue durée ¹. Le forfait hospitalier n'est pas dû, et la complémentaire santé peut couvrir le reste ¹².
L'HAD est-elle possible en EHPAD ?: Oui. Le domicile désigne aussi un lieu d'hébergement collectif comme un EHPAD, où l'équipe d'HAD intervient en coordination avec le médecin coordonnateur et le personnel ²³. Cette intervention n'a pas d'incidence sur la facturation de l'établissement pour un résident ³.
Peut-on refuser ou arrêter une HAD ?: L'HAD suppose l'accord du patient et de son entourage ²⁸. La personne peut en discuter avec le médecin à tout moment : l'équipe réévalue le projet de soins, et la durée du séjour est révisable selon l'évolution de l'état de santé ².
Où trouver l'HAD de mon secteur ?: Le site trouversonhad.fr, cité par pour-les-personnes-agees.gouv.fr, donne les coordonnées de l'HAD du territoire ³. En général une seule structure intervient par territoire, ce qui limite le choix ³. Le médecin prescripteur oriente vers elle.
Une personne âgée qui vit seule peut-elle bénéficier d'une HAD ?: Pas si elle est isolée, sans aidant, et incapable d'alerter l'équipe en cas de besoin ³. Une évaluation à domicile précède toujours l'admission ². Parlez de votre situation au médecin : la présence de proches ou de services d'aide à domicile compte dans l'évaluation.

Sources

1. Assurance Maladie (ameli.fr), Hospitalisation : votre prise en charge, mise à jour le 7 octobre 2026. https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/hospitalisation-chirurgie (lu le 16 octobre 2026)
2. Service-public.gouv.fr, Hospitalisation à domicile (HAD), vérifiée le 17 février 2025. https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F732 (lu le 16 octobre 2026)
3. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, L'HAD (hospitalisation à domicile), mise à jour le 5 avril 2024. https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/beneficier-de-soins-a-domicile/l-had-hospitalisation-a-domicile (lu le 16 octobre 2026)
4. Fédération nationale des établissements d'HAD, Être pris en charge en HAD. https://www.fnehad.fr/etre-pris-en-charge-en-had/ (lu le 16 octobre 2026)
5. Haute Autorité de santé, communiqué du 4 décembre 2018 : le ministère et la HAS facilitent l'accès à l'HAD. https://www.has-sante.fr/jcms/c_2888327/fr/parcours-de-sante-le-ministere-et-la-has-facilitent-l-acces-a-l-hospitalisation-a-domicile (lu le 16 octobre 2026)
6. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, Les SSIAD, mise à jour le 20 janvier 2025. https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/beneficier-de-soins-a-domicile/les-ssiad-services-de-soins-infirmiers-a-domicile (lu le 16 octobre 2026)
7. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, Comment organiser sa sortie d'hospitalisation, mise à jour le 15 janvier 2026. https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/etre-hospitalise/comment-organiser-sa-sortie-d-hospitalisation (lu le 16 octobre 2026)
8. Assurance Maladie (ameli.fr), Hospitalisation : les types de séjour et les démarches, mise à jour le 13 janvier 2026. https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/hospitalisation/hospitalisation (lu le 16 octobre 2026)
9. Assurance Maladie (ameli.fr), Maintien à domicile, mise à jour le 11 août 2025. https://www.ameli.fr/assure/sante/bons-gestes/seniors/maintien-domicile (lu le 16 octobre 2026)
10. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, Fiche pratique : sortie d'hospitalisation, mise à jour le 29 janvier 2026. https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/annuaires-et-services/fiches-pratiques/fiche-pratique-sortie-d-hospitalisation-a-qui-s-adresser-en-cas-de-perte-d-autonomie (lu le 16 octobre 2026)