Névrome de Morton : symptômes, chaussage, semelles et traitements

Douleur ou brûlure entre les orteils : ce qu'est un névrome de Morton selon l'AFCP et le NHS, le rôle du chaussage et des semelles, ce que montrent les essais sur l'infiltration, et quand consulter.

Le névrome de Morton est une douleur de l'avant-pied qui se ressent entre les orteils, souvent comme une brûlure ou une décharge. Cette page résume ce que disent la fiche patient de l'Association française de chirurgie du pied et de la cheville (AFCP), le NHS (service public de santé britannique), la revue Cochrane de 2024 et une méta-analyse de 2019. Elle n'établit aucun diagnostic : seul un médecin ou un chirurgien du pied peut le faire.

Relecture médicale en cours. Publié le 19 octobre 2026, mis à jour le 19 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Association française de chirurgie du pied et de la cheville (AFCP), le névrome de Morton est un nerf de l'avant-pied épaissi, comprimé à chaque pas, qui donne des douleurs violentes entre les orteils. La fiche recommande d'abord des chaussures à bout large, sans talon, parfois des semelles ; infiltration et chirurgie viennent ensuite.

Qu'est-ce qu'un névrome de Morton ?

Selon l'AFCP, à chaque impulsion du pied au sol, le nerf est comprimé de façon répétitive au sein d'un canal situé entre les têtes des os de l'avant-pied. Cette compression irrite le nerf, qui s'épaissit jusqu'à former un renflement : le « névrome ». La fiche emploie aussi les termes de syndrome de Morton et de névralgie inter-métatarsienne.

La revue Cochrane de 2024 précise que le névrome siège le plus souvent dans le troisième espace entre les orteils et, moins souvent, dans le deuxième. Le NHS décrit le même mécanisme : un nerf irrité ou lésé entre les os des orteils.

Quels sont les symptômes ?

L'AFCP décrit des douleurs violentes en dessous et entre les orteils, souvent ressenties comme des décharges électriques, qui peuvent diffuser vers le bout des orteils ou remonter vers la cheville. Elles sont provoquées par la marche ou la station debout prolongée, surtout avec des chaussures serrées. Une sensation de fourmillement ou une baisse de sensibilité entre les orteils est possible.

Le NHS parle d'une douleur lancinante, en coup de poignard ou en brûlure entre le troisième et le quatrième orteil, et de la sensation d'avoir un caillou sous le pied. Selon le NHS, les symptômes sont pires avec des chaussures serrées ou à talons et s'aggravent souvent avec le temps. Selon l'AFCP, se déchausser et masser le pied soulage en cas de crise.

Quelles sont les causes et les facteurs associés ?

Selon le NHS, le névrome est souvent lié aux chaussures serrées, pointues ou à talons, à la pratique intensive de la course ou d'autres activités qui appuient sur l'avant-pied, et à d'autres problèmes du pied : pied plat, pied creux, hallux valgus (déviation du gros orteil) ou orteils en marteau. L'AFCP note que l'examen cherche aussi des éléments associés comme l'hallux valgus et les douleurs de l'avant-pied.

Comment le diagnostic se fait-il ?

Selon l'AFCP, le chirurgien localise la douleur et utilise des tests spécifiques pour situer le ou les névromes. Une échographie ou une IRM peuvent être prescrites pour visualiser le renflement du nerf, et une radiographie élimine d'autres pathologies osseuses ou articulaires. Le NHS indique que le médecin examine le pied et peut orienter vers un spécialiste du pied si un traitement est nécessaire.

Que faire en premier : chaussage, semelles et soins simples ?

L'AFCP écrit qu'en premier lieu, il est recommandé d'adapter son chaussage avec des chaussures à bout large qui ne compriment pas l'avant du pied, et d'éviter les talons. Des semelles orthopédiques réalisées par un pédicure-podologue peuvent être prescrites pour diminuer les pressions répétées sur le nerf.

Le NHS conseille des chaussures larges et confortables, à talon bas et à semelle souple, des semelles souples ou des coussinets que l'on glisse dans les chaussures (le pharmacien parle de coussinets métatarsiens), et la réduction des activités à impact comme la course et les sauts. Les sources lues ne précisent pas la durée à tenir ces mesures avant de juger de leur effet, hormis les 2 semaines du NHS avant de consulter.

Infiltration et chirurgie : que montrent les études ?

Selon l'AFCP, une ou plusieurs infiltrations de corticoïdes peuvent être faites ; le soulagement peut être temporaire ou définitif, mais le traitement peut être inefficace chez une partie des patients. Le NHS réserve les infiltrations de stéroïde ou d'alcool, et la chirurgie, aux symptômes très sévères ou aux autres traitements en échec.

Les études donnent un tableau plus nuancé. La revue Cochrane de 2024 n'a retenu que 6 essais randomisés (373 participants). Elle rapporte une preuve de faible certitude pour l'absence de différence, sur la douleur ou la fonction, entre un corticoïde associé à un anesthésique et l'anesthésique seul. Elle juge en revanche probable, avec une certitude modérée, que l'infiltration guidée par échographie réduit davantage la douleur que l'infiltration sans guidage.

Côté effets indésirables, la revue Cochrane cite, après infiltration de corticoïde, une atrophie légère de la peau (3,9 %), une dépigmentation (3,9 %) et une atrophie du coussinet de graisse plantaire (2,6 %). Pour la chirurgie, l'AFCP décrit deux gestes, libérer le nerf ou l'enlever, et un arrêt de travail d'un à trois mois en moyenne, selon l'activité professionnelle et les gestes réalisés. Les sources lues ne donnent pas de taux de succès : la décision se discute avec le chirurgien.

Quand consulter pour une douleur à l'avant-pied ?

Le NHS conseille de voir un médecin si la douleur du pied est sévère ou empêche les activités habituelles, si elle s'aggrave ou revient, si elle n'a pas diminué après 2 semaines de soins à domicile, en cas de fourmillements, de faiblesse ou d'engourdissement du pied, et en cas de douleur après une blessure récente ou une chirurgie du pied ou de la cheville.

En cas de signe grave, appelez le 15 ou le 112.

Comment suivre son pied à la maison ?

Un carnet aide à voir ce qui change et à préparer la consultation. Ces repères viennent de la rédaction et pas d'une source de santé.

• Les chaussures portées les jours de douleur forte et ceux de douleur faible.
• La durée de marche ou de station debout avant l'apparition de la douleur.
• Une note de douleur de 0 à 10 le soir, deux fois par semaine.
• Les soins essayés (chaussures, semelles, coussinets) et la date de chaque changement.
• Les fourmillements ou engourdissements, avec les orteils concernés.