Tendinite des adducteurs : douleur de l'aine, causes, traitement et reprise

Ce que recouvre une tendinite des adducteurs, comment on la distingue d'une hernie ou d'une pubalgie, ce que disent les revues sur le traitement et quand consulter.

La tendinite des adducteurs est une douleur de l'aine ou de la face interne de la cuisse, surtout décrite chez les sportifs. Cette page résume des revues et un essai publiés dans des revues médicales (en anglais pour l'essentiel, dont une revue d'imagerie d'une équipe d'un centre d'imagerie de Bordeaux) et une page du NHS, le service public de santé britannique. Aucune source institutionnelle dédiée à la tendinite des adducteurs n'a été trouvée (Assurance Maladie, Haute Autorité de santé) : la fiche de l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes sur la tendinopathie en général est citée à titre général. Cette page ne pose aucun diagnostic.

Relecture médicale en cours. Publié le 19 octobre 2026, mis à jour le 19 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon une revue d'imagerie publiée dans Diagnostic and Interventional Imaging, la tendinopathie du long adducteur est la cause principale de la douleur de l'aine liée aux adducteurs. Selon une revue systématique de 2021, le traitement de première intention est conservateur, mais les preuves restent de faible niveau.

Qu'est-ce qu'une tendinite des adducteurs ?

Les adducteurs sont les muscles de la face interne de la cuisse. Selon la revue de Pesquer et coll. (Diagnostic and Interventional Imaging, 2015), la tendinopathie du long adducteur est la principale cause de douleur d'aine liée aux adducteurs. Elle réduit nettement la pratique sportive et peut relever d'une prise en charge chirurgicale.

Le mot « tendinite » est courant, mais les revues parlent plutôt de tendinopathie, un terme plus large. Selon la revue narrative de Dinis et coll. (Cureus, 2024), il n'existe pas de consensus sur la terminologie, l'anatomie, la physiopathologie ni le traitement de cette douleur. La thèse de Hölmich (Danish Medical Journal, 2015) fait le même constat : pas de consensus sur les définitions, l'examen, le diagnostic ou le traitement, et un niveau de preuve très faible.

Selon Hölmich, les blessures de l'aine sont très fréquentes dans le sport, et en football elles comptent parmi les plus fréquentes et les plus longues. La page sur la pubalgie détaille la classification de Doha et les autres causes de douleur d'aine du sportif ; celle-ci se concentre sur le tendon des adducteurs.

Comment la distingue-t-on d'une hernie ou d'une pubalgie ?

Selon Pesquer et coll., l'ostéite du pubis, l'atteinte des adducteurs, la hernie inguinale ou une association de ces trois entités expliquent en général l'apparition des symptômes. Seul un examen médical permet de savoir laquelle est en cause : les fiches lues ne donnent pas de critère que vous puissiez vérifier seul.

Selon la même revue, le diagnostic s'appuie sur l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les anomalies sans symptôme, comme une tendinose, des calcifications ou des érosions de l'os, sont fréquentes chez les sportifs : il faut donc les interpréter avec prudence. Le signe le plus spécifique d'une tendinopathie est une fissure à l'intérieur du tendon du long adducteur.

Quel traitement pour une tendinite des adducteurs ?

Selon la revue systématique de Bisciotti et coll. (Biology of Sport, 2021), le traitement de première intention est conservateur, c'est-à-dire sans opération. Après examen de 234 articles, 19 études ont été retenues. Les vêtements de compression, la thérapie manuelle associée au renforcement musculaire et la prolothérapie ont le niveau de preuve le plus élevé, qualifié de modéré.

Pour les infiltrations de corticoïdes, le plasma riche en plaquettes (PRP), l'électrolyse percutanée et la radiofréquence pulsée, les preuves sont jugées contradictoires. Les auteurs concluent que la littérature sur le traitement conservateur est limitée et de faible niveau de preuve. Ces actes relèvent d'un médecin : cette page ne les recommande pas.

Selon la revue de Dinis et coll. (2024), l'importance de la rééducation active est soulignée, et le rôle d'une infiltration au niveau de l'insertion et le moment d'une ténotomie, section chirurgicale du tendon, sont discutés. Le contenu d'un programme d'exercices se décide avec un kinésithérapeute ; les sources lues ne donnent pas de séries ni de charges que cette page pourrait reprendre.

Selon le NHS (page sur les tendinites en général, revue en juin 2023 avec une révision prévue en juin 2026, donc dépassée à la date de lecture), une douleur sévère, durable ou une mobilité limitée peut conduire à proposer de la physiothérapie. Cette page, générale, ne porte pas spécifiquement sur les adducteurs.

Selon l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes (fiche générale sur la tendinopathie, août 2019, qui ne nomme pas les adducteurs), les contraintes répétitives sont la cause la plus fréquente de tendinopathie et les récidives en sont le principal problème. La fiche juge l'arrêt complet de l'activité sportive et le repos strict à proscrire.

Un programme de renforcement peut-il éviter la douleur d'aine ?

Dans l'essai de Harøy et coll. (British Journal of Sports Medicine, 2019), 35 équipes de football semi-professionnelles norvégiennes ont été tirées au sort : 18 équipes (339 joueurs) ont suivi un programme de renforcement des adducteurs, 17 (313 joueurs) ont continué à s'entraîner comme d'habitude. Les auteurs concluent que ce programme simple a nettement réduit la prévalence déclarée des problèmes d'aine, avec un risque inférieur de 41 % dans le groupe qui l'a suivi.

Cet essai porte sur la prévention chez des hommes footballeurs, pas sur le traitement d'une tendinite déjà installée. Il ne permet donc pas de conclure pour une douleur en cours, ni pour d'autres sports ou pour les femmes. Si vous avez déjà mal, le programme se règle avec un professionnel et se suspend si la douleur augmente (consigne de la rédaction).

Comment suivre sa douleur pour en parler au médecin ?

Pour un rendez-vous, quelques repères personnels aident à décrire la douleur. Ce n'est pas un test et ils ne remplacent pas l'examen.

• le geste qui déclenche la douleur : démarrage, sprint, tir, changement de direction, montée d'escalier ;
• le moment où elle apparaît : au début de l'effort, pendant, après, le lendemain matin ;
• le côté touché, et si la douleur remonte vers le pubis ou le bas du ventre ;
• l'intensité de 0 à 10 et ce qu'elle vous oblige à arrêter ;
• le volume d'entraînement des semaines précédentes et tout changement récent.

Quand consulter pour une douleur des adducteurs ?

Selon le NHS, une douleur brutale et sévère survenue lors d'une activité ou d'un accident peut signaler la rupture d'un tendon, et un avis médical est conseillé après une blessure articulaire si les symptômes ne s'améliorent pas en quelques semaines. Consultez rapidement si la douleur est vive d'emblée, si un hématome apparaît à la face interne de la cuisse, si vous ne pouvez plus appuyer, ou si une boule apparaît dans l'aine. Ces derniers signes sont des repères de la rédaction, non issus d'une source. En cas de signe grave, appelez le 15 ou le 112 (consigne de la rédaction).