Douleur de hanche : causes selon l'âge, signes d'alerte et ce que l'on peut faire

Aine, fesse ou côté de la hanche : d'où vient la douleur ? Les causes selon l'âge, les signes qui demandent un avis rapide ou le 15, ce que disent l'Assurance Maladie et la HAS de l'activité physique, et comment préparer sa consultation.

Une douleur de hanche peut venir de l'articulation elle-même, des tendons qui l'entourent, du bas du dos ou, après une chute, d'une fracture. Elle ne s'interprète pas de la même façon à 25, à 50 ou à 75 ans, ni selon l'endroit où elle se loge. Cette page rassemble ce que disent l'Assurance Maladie, la Haute Autorité de santé (HAS) et des travaux internationaux publiés dans des revues médicales, sans poser de diagnostic : seul un médecin peut le faire.

Relecture médicale en cours. Publié le 16 octobre 2026, mis à jour le 16 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Assurance Maladie, la douleur de l'arthrose de la hanche siège le plus souvent au pli de l'aine, parfois dans la fesse, augmente à l'effort et se calme au repos. D'autres causes existent selon l'âge : conflit, tendon, dos. Après une chute, une douleur qui empêche de se relever impose d'appeler le 15 ou le 112.

Où se situe la douleur de la hanche, et que peut-elle signifier ?

La hanche est profonde et la douleur qui en vient se projette souvent ailleurs. Selon l'Assurance Maladie, l'arthrose de la hanche se manifeste par des douleurs d'apparition progressive, le plus souvent au niveau du pli de l'aine, avec une irradiation vers l'avant ou l'intérieur de la cuisse, ou dans la fesse, avec une irradiation derrière la cuisse. Plus rarement, la douleur est projetée vers le genou, qui est alors sain, ou isolée à l'arrière de la cuisse.

Quelles sont les causes de douleur de hanche selon l'âge ?

Les sources n'ordonnent pas les causes de la même façon selon les âges, et aucune ne remplace l'examen d'un médecin. Voici ce qu'elles disent, cause par cause.

Comment reconnaît-on l'arthrose de la hanche ?

L'Assurance Maladie décrit une douleur qui augmente à l'effort, à la marche et dans les escaliers, et se calme au repos. Elle ne réveille pas la nuit, sauf si l'arthrose est très importante. Une raideur peut se ressentir le matin, avec un court temps de dérouillage, et quand la douleur se prolonge, une tendance à boiter peut s'installer. L'arthrose de la hanche évolue de façon chronique, entrecoupée de poussées au cours desquelles la douleur augmente fortement en quelques jours : elle est alors intense, survient dès le matin voire en fin de nuit, et la raideur matinale dépasse 15 minutes.

Sur le plan des chiffres, l'Assurance Maladie indique que seulement 3 % de la population de moins de 45 ans a de l'arthrose, contre 65 % après 65 ans et 80 % au-delà de 80 ans (toutes localisations confondues). La coxarthrose concerne 10 % des personnes de 65 à 75 ans, et deux tiers des arthroses de la hanche sont primitives, souvent après 60 ans. Elle peut évoluer lentement sans handicap majeur ou devenir invalidante en quelques années.

L'Assurance Maladie ajoute un point qui rassure souvent : une arthrose visible à la radiographie n'est pas forcément responsable de douleurs. L'examen clinique est fait par le médecin traitant, qui peut demander un avis spécialisé à un rhumatologue ou à un chirurgien orthopédiste.

Et si la douleur est sur le côté de la hanche ?

Une douleur sur le côté externe de la hanche n'a pas toujours un lien avec l'articulation. Une revue narrative publiée en 2026 dans Musculoskeletal Surgery (Donati et coll.) décrit le syndrome douloureux du grand trochanter comme une cause fréquente de douleur latérale, touchant surtout les femmes d'âge moyen. Il s'agit d'une atteinte des tendons des muscles fessiers (moyen et petit fessiers), souvent prise à tort pour une bursite trochantérienne. Le diagnostic demande un examen clinique soigneux et, selon les cas, une imagerie.

Cette revue conclut que l'efficacité des traitements non chirurgicaux est variable : les injections de corticoïdes ont un bénéfice de court terme qui s'estompe avec le temps. Elle estime que les approches non chirurgicales peuvent contrôler les formes débutantes, mais que les formes persistantes peuvent demander d'autres stratégies. Il s'agit d'une revue narrative de la littérature, et non d'une recommandation française : le choix du traitement se fait avec un médecin et un kinésithérapeute.

Et si la douleur d'aine concerne un adulte actif, jeune ou d'âge moyen ?

Pour cette tranche d'âge, le consensus du Réseau international de recherche sur la douleur liée à la hanche, publié en 2020 dans le British Journal of Sports Medicine (Reiman et coll., 37 experts), indique que les affections les plus fréquentes sont le conflit fémoro-acétabulaire, la dysplasie acétabulaire ou l'instabilité de la hanche, et d'autres atteintes sans anomalie osseuse nette (lésions du bourrelet, du cartilage ou du ligament rond). Il précise que l'examen clinique et l'imagerie ont une utilité limitée pour établir le diagnostic : une approche globale est donc nécessaire, avec en première intention une radiographie du bassin de face et du col fémoral de profil.

L'accord de Warwick, un consensus international publié en 2016 dans la même revue, rappelle que le diagnostic du conflit fémoro-acétabulaire repose sur trois éléments réunis : des symptômes adaptés, des signes cliniques positifs et des images. Les traitements adaptés vont des soins conservateurs et de la rééducation à la chirurgie arthroscopique ou ouverte. Le détail se trouve dans les pages consacrées au conflit de hanche et à la dysplasie de hanche.

Et si la douleur venait du dos ?

La douleur de hanche n'est pas toujours d'origine articulaire. L'Assurance Maladie indique que les douleurs logées dans le bas du dos sont, la plupart du temps, d'origine lombaire et ne sont pas dues à une arthrose de la hanche. Le consensus de Zurich demande, de son côté, d'écarter les atteintes non musculosquelettiques et les affections graves de la hanche (tumeurs, infections, fractures de fatigue), ainsi que les causes concurrentes comme la colonne lombaire, avant de retenir une douleur liée à la hanche. Si la douleur descend dans la jambe, la page sur la sciatique éclaire les signes à connaître.

Douleur de hanche droite ou gauche : cela change-t-il quelque chose ?

Beaucoup de recherches précisent le côté. Aucune des sources lues ne fait du côté, droit ou gauche, un critère de diagnostic : ce qu'elles demandent d'observer, c'est où la douleur se loge, quand elle apparaît, ce qui la déclenche, la durée du dérouillage le matin et la distance de marche possible sans douleur. L'Assurance Maladie précise d'ailleurs que le médecin examine les deux hanches. Notez malgré tout le côté dans votre carnet : il aidera le médecin à comparer.

Quand consulter ou appeler en urgence pour une douleur de hanche ?

Les sources distinguent des situations très différentes. Le tableau les range par niveau d'urgence et nomme la source de chaque repère. En cas de doute sur la gravité, le 15 (SAMU) ou le 112 répondent à toute heure.

L'Assurance Maladie précise un point utile : si une fracture du col du fémur n'est pas déplacée, la déformation n'est pas visible et la personne peut encore marcher, même si c'est douloureux. Une douleur nouvelle après une chute doit donc être examinée même quand on peut s'appuyer sur la jambe.

Que faire en attendant la consultation ?

Pour l'arthrose, la HAS écrit dans sa fiche destinée aux patients que l'activité physique est le premier traitement, avant les traitements médicamenteux, qu'elle permet de diminuer la douleur et de retrouver de l'aisance dans les mouvements. Elle recommande de commencer par une activité d'intensité modérée, par exemple la marche, et cite la natation et le cyclisme. Pour les personnes en surpoids ou sédentaires, il peut être nécessaire de commencer par une activité de faible durée ou de faible intensité, puis d'augmenter progressivement. Un avis médical est recommandé avant de commencer une activité d'intensité élevée, ou même modérée.

• Marcher chaque jour en dehors des poussées douloureuses, selon l'Assurance Maladie, avec une canne tenue du côté opposé à la hanche douloureuse si besoin.
• Privilégier la natation et le vélo plutôt que la course (Assurance Maladie).
• Pendant une poussée, interrompre temporairement toute activité physique : éviter de marcher quand on a mal et de rester longtemps debout, s'allonger souvent, jambes tendues, éviter les charges lourdes, puis reprendre à la fin de l'épisode (Assurance Maladie).
• Être prudent avec les sports de pivot ou de contact, qui peuvent aggraver l'arthrose s'ils sont pratiqués de manière intensive (HAS).
• Aménager le domicile pour éviter les chutes, par exemple en installant des barres d'appui dans les toilettes et la salle de bains (Assurance Maladie).
• Si le surpoids est en cause, l'Assurance Maladie rappelle qu'il aggrave l'évolution de la coxarthrose.

Aucune de ces sources ne décrit de mouvement à faire pas à pas pour une douleur de hanche non diagnostiquée, et c'est volontaire : selon la cause, un même exercice peut aider ou aggraver. L'Assurance Maladie indique que le médecin traitant peut proposer un programme d'exercices adapté aux capacités. La page consacrée aux exercices pour la hanche décrit des mouvements simples, une fois la cause identifiée par un médecin.

Quel est le rôle du kiné devant une douleur de hanche ?

Pour l'arthrose, l'Assurance Maladie décrit une rééducation avec un programme personnalisé (type d'exercices, fréquence, intensité), guidée au début par un kinésithérapeute et poursuivie ensuite par le patient seul à son domicile. Elle permet de préserver la mobilité de l'articulation et de conserver la musculature. L'accès au kiné, les séances et les remboursements sont détaillés dans les pages sur le kinésithérapeute, le nombre de séances et le remboursement.

Comment préparer sa consultation avec un carnet de la douleur ?

Les questions que pose le médecin lors de l'examen sont citées par l'Assurance Maladie : quand apparaît la douleur, la durée du dérouillage matinal, la distance de marche possible sans douleur, les mouvements qui la réveillent, la montée et la descente des escaliers, les difficultés à sortir de voiture, à ramasser un objet ou à enfiler des chaussettes. Quelques jours de notes suffisent à y répondre précisément.