Entorse du poignet : premiers gestes, gravité et quand consulter

Poignet tordu ou chute sur la main : premiers gestes, grades de gravité, contention, reprise du travail et du sport selon ameli (avis de la HAS), la SFMU et le NHS, et signes qui font craindre une fracture.

Une entorse du poignet survient le plus souvent après une chute sur la main ou un faux mouvement, avec un poignet douloureux et gonflé. Le plus difficile est de savoir si l'os est cassé. Cette page résume ce que disent l'Assurance Maladie (ameli) avec l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS), la Société française de médecine d'urgence (SFMU) et le NHS (service public de santé britannique) sur la gravité, les premiers gestes, la contention et la reprise. Elle n'établit aucun diagnostic : seul un professionnel de santé le peut.

Relecture médicale en cours. Publié le 19 octobre 2026, mis à jour le 19 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Assurance Maladie (ameli), avec l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS), l'entorse du poignet compte trois grades, de la simple distension à la rupture complète des ligaments. Elle conseille une contention d'au moins deux semaines et d'éviter l'immobilisation totale prolongée. Un poignet déformé, engourdi ou un craquement imposent un avis médical.

Qu'est-ce qu'une entorse du poignet ?

Le NHS décrit l'entorse comme une lésion d'un ligament, tissu qui relie les articulations, fréquente aux poignets, aux chevilles, aux pouces et aux genoux. Elle donne douleur, sensibilité ou faiblesse, avec un gonflement ou une ecchymose. La SFMU souligne que le poignet est une structure complexe : le carpe compte 8 os et 33 ligaments sur quatre centimètres, ce qui explique la difficulté du diagnostic.

Selon la SFMU, ces lésions surviennent le plus souvent lors d'une chute simple sur la main, poignet en extension. Dans plus de la moitié des cas, on retrouve la fracture classique de l'extrémité du radius, facile à reconnaître, mais l'entorse peut aussi masquer une atteinte ligamentaire ou osseuse invisible sur la radiographie.

Quels sont les degrés de gravité ?

Le mémo d'octobre 2015 d'ameli, destiné aux médecins et établi après avis de la HAS, classe les entorses du poignet en trois niveaux. Ce document date : vérifiez toujours auprès de votre médecin que ces repères sont toujours d'actualité pour votre situation.

Que faire dans les premiers jours ?

Pour les 2 à 3 premiers jours, le NHS recommande les cinq gestes du protocole PRICE (protection, repos, glace, compression, surélévation). Il précise de poser la glace, enveloppée d'un linge, jusqu'à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures, et d'éviter la chaleur, l'alcool et les massages les premiers jours. Ameli, dans son mémo, ajoute une surélévation du poignet par rapport au coude pour éviter l'œdème de la main, et une mobilisation précoce des doigts pour éviter leur enraidissement.

• Protéger le poignet (contention, bandage ou orthèse) et le reposer (NHS, ameli).
• Glace enveloppée d'un linge, jusqu'à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures (NHS).
• Surélever le poignet par rapport au coude (ameli).
• Bouger les doigts dès que possible pour éviter leur raideur (ameli).
• Ne pas conduire pendant la période d'immobilisation (ameli).
• Demander conseil au pharmacien pour les médicaments : cette page ne donne aucune dose.

Faut-il immobiliser le poignet ?

Selon le mémo d'ameli, une contention (bandage, orthèse) est conseillée pendant deux semaines au minimum, et facilite la reprise précoce de l'activité. Il recommande d'éviter l'immobilisation totale et prolongée du poignet. Le NHS dit aussi de continuer à bouger la zone, dès que la douleur ne vous arrête plus, pour que l'articulation ne se raidisse pas.

Le chapitre de la SFMU, rédigé pour les urgences, ajoute une nuance : devant un traumatisme important avec radiographies normales et un poignet très douloureux et gonflé, il ne faut pas hésiter à l'immobiliser provisoirement, et, après un bilan médical et radiologique normal, un poignet qui reste douloureux est mis au repos au moins 8 jours jusqu'à la consultation de réévaluation. Ce chapitre date de 2014. Les deux textes ne portent pas sur la même situation, selon la rédaction : le premier vise l'entorse, le second l'incertitude sur une fracture. C'est le médecin qui décide.

Entorse ou fracture : comment ne pas passer à côté ?

Le NHS reconnaît qu'il est difficile de distinguer un poignet cassé, luxé ou fortement entorsé, et qu'une radiographie est probable. La SFMU note que la majorité des traumatismes du poignet peuvent avoir un bilan radiologique normal. Parmi les fractures des os du carpe, celle du scaphoïde, un petit os du haut de la main selon ameli, est la plus fréquente.

Si une fracture du scaphoïde est suspectée, la SFMU indique que des incidences radiologiques supplémentaires peuvent être nécessaires, et que, si un doute persiste, le bilan peut être complété par un scanner ou, plus rarement, une IRM. Ameli, pour la fracture du poignet, cite aussi le scaphoïde parmi les lésions associées que les radiographies recherchent. Aucun test à faire chez soi n'est donné par ces sources : seul un médecin examine.

Quand consulter pour une entorse du poignet ?

Ameli indique, à propos de la fracture du poignet, qu'après une chute sur la main, la personne peut entendre un craquement, ressentir une douleur au poignet, gonflé, avec parfois un hématome. Une fracture non déplacée peut ne pas déformer le poignet, mais le rendre douloureux. Ameli ajoute : dans tous ces cas de figure, une consultation médicale est nécessaire. Consigne de la rédaction : tout poignet douloureux après une chute justifie un avis médical.

Le NHS précise de consulter si l'entorse empire ou ne s'améliore pas malgré les soins à la maison. En cas de plaie avec os visible, ameli demande d'appeler le 15 ou le 112, de ne pas bouger le membre, de couvrir la plaie d'un tissu propre et de comprimer en cas de saignement. En cas de signe grave, appelez le 15 ou le 112.

Combien de temps dure une entorse du poignet ?

Le NHS indique qu'après 2 semaines, la plupart des entorses vont mieux, tandis que les entorses sévères peuvent demander des mois pour revenir à la normale. Ces repères sont généraux : ils valent pour les entorses en général, pas pour le poignet seul. Aucune source lue ne donne de délai chiffré de récupération propre au poignet, par grade. Les durées du mémo d'ameli concernent la reprise du travail.

Ameli précise que ces durées sont celles à l'issue desquelles la majorité des patients est capable de reprendre un travail. Elles sont indicatives et à adapter à chaque patient. Une entorse du poignet peut aussi ne pas nécessiter d'arrêt de travail.

Comment reprendre le travail et le sport ?

Pour un emploi particulièrement physique ou qui mobilise fortement le poignet, ameli recommande une reprise progressive, avec une adaptation temporaire du poste en lien avec le médecin du travail. Pour le sport, ameli indique que la reprise de l'entraînement peut être envisagée après avis médical, de façon régulière et progressive, avec les moyens de protection disponibles.

La SFMU rappelle que le risque de complications à long terme (arthrose, instabilité, déformation ou douleur chronique) est bien réel, d'où l'intérêt de ne pas négliger un poignet qui reste douloureux. Si le poignet reste raide après un plâtre, voir la page sur la rééducation après une fracture du poignet.

Les sources lues ne détaillent pas d'exercices ni de délais de reprise du sport par gravité. Cette page n'en propose donc aucun : le programme reste celui de votre médecin ou de votre kiné. Une règle de la rédaction, qui ne vient d'aucune source : arrêtez un mouvement si la douleur augmente et prévenez votre kiné.

Comment suivre l'évolution à la maison ?

Voici des repères de la rédaction, qui ne viennent pas d'une source de santé, pour préparer la consultation et suivre la reprise.

• La date et le mécanisme de la blessure : chute sur la main, torsion, choc.
• Une note de douleur de 0 à 10, le matin et le soir, pendant les premiers jours.
• L'aspect du poignet et des doigts (gonflement, couleur, chaleur), avec une photo datée.
• Les gestes devenus possibles : tourner une clé, porter un sac, tenir une casserole.
• La date de reprise du travail ou du sport, et l'avis de votre médecin à ce moment.