Qui peut prescrire une ESA ?

Une prescription médicale est nécessaire. L'ARS Île-de-France cite le neurologue ou le médecin traitant. Un cahier des charges régional ajoute le médecin de la consultation mémoire et indique que le médecin traitant prescrit le plus souvent.

L'équipe spécialisée Alzheimer est-elle gratuite ?

Le coût des interventions de l'ESA est intégralement pris en charge par l'Assurance maladie, selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr. L'ARS Île-de-France indique une prise en charge à 100 %.

Comment trouver l'ESA de son secteur ?

Consultez l'annuaire des SSIAD du portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr et utilisez le filtre « Équipe spécialisée Alzheimer », ou contactez le point d'information local, qui indique l'ESA rattachée à la commune.

Qui compose une équipe spécialisée Alzheimer ?

Des ergothérapeutes, des psychomotriciens et des assistants de soins en gérontologie, encadrés par un infirmier coordinateur, un psychomotricien ou un ergothérapeute.

À quel stade de la maladie faut-il être pour une ESA ?

L'accompagnement s'adresse aux personnes diagnostiquées au début de la maladie, à un stade léger et modéré. Un cahier des charges régional indique que la prestation n'est pas adaptée à des déficits cognitifs sévères. Le médecin apprécie chaque situation.

Une ESA remplace-t-elle un accueil de jour ?

Non. Le cahier des charges régional de Nouvelle-Aquitaine précise que les ESA n'ont pas vocation à remplacer ou à se substituer à un accueil de jour ou à tout autre dispositif en faveur des personnes en perte d'autonomie.

Équipe spécialisée Alzheimer à domicile : prescription, séances et prise en charge

Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), une équipe spécialisée Alzheimer (ESA) intervient au domicile, sur prescription médicale, auprès d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée, à un stade léger ou modéré ¹. Elle propose 12 à 15 séances au maximum sur 3 mois, intégralement prises en charge par l'Assurance maladie ¹.

Publié le 20 octobre 2026. Mis à jour le 20 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.

Définitions

ESA: Une équipe spécialisée Alzheimer est une équipe qui accompagne à domicile, sur prescription médicale, les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée et leurs proches. [1]
SSIAD: Un SSIAD est un service de soins infirmiers à domicile ; selon l'ARS Île-de-France, ce sont ces services qui portent les ESA. [2]
Assistant de soins en gérontologie: Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr, c'est un aide-soignant ou un accompagnant éducatif et social ayant suivi une formation spéciale, qui prend le relais à domicile au sein d'une ESA. [1]
Plan individualisé de soins de réhabilitation: Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr, c'est le plan mis en place par l'ergothérapeute ou le psychomotricien de l'ESA pour utiliser les capacités restantes de la personne et lui permettre d'accomplir à nouveau ses activités. [1]

L'essentiel en chiffres

Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), l'accompagnement des équipes spécialisées Alzheimer s'adresse aux personnes diagnostiquées au début de la maladie, à un stade léger et modéré.¹
Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), il faut une prescription médicale délivrée par un médecin pour faire intervenir une ESA.¹
Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), une personne peut bénéficier de 12 à 15 séances au maximum, réparties sur 3 mois durant une année, et la prescription peut être renouvelée au bout d'un an.¹
Selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), le coût des interventions de l'équipe spécialisée Alzheimer est intégralement pris en charge par l'Assurance maladie.¹
Selon l'ARS Île-de-France (page du 20 janvier 2026), l'orientation vers une ESA se fait sur prescription d'un neurologue ou du médecin traitant, et une ESA intervient sur plusieurs communes.²

Qu'est-ce qu'une équipe spécialisée Alzheimer (ESA) ?

Une ESA est une équipe de soins qui se déplace chez la personne malade pour l'accompagner dans les gestes du quotidien, et qui aide aussi ses proches. Le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr indique que les ESA accompagnent à domicile les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée, et aident leurs proches. ¹

L'objectif est de permettre à la personne de rester vivre le plus longtemps possible à domicile. Les interventions se font sur prescription médicale. ¹

L'ARS Île-de-France précise que les ESA sont portées par des services de soins infirmiers à domicile, aujourd'hui appelés services autonomie à domicile. ² La HAS rappelle que la création des ESA a été prévue par le plan Alzheimer 2008-2012, dans le cadre des SSIAD ou des SPASAD. ⁴

L'ESA propose un accompagnement de réhabilitation, limité dans le temps, décrit plus bas.

À qui s'adresse l'ESA : quel stade, quelle situation ?

L'accompagnement s'adresse aux personnes diagnostiquées au début de la maladie, à un stade léger et modéré. ¹ L'ARS Île-de-France parle d'un public au stade précoce, sans critère d'âge. ²

Un cahier des charges régional de l'ARS Nouvelle-Aquitaine, daté de juillet 2018, ajoute que la prestation s'adresse prioritairement à des personnes dont la réhabilitation est possible, avec une mobilité, une attention et une compréhension conservées. Il précise qu'elle n'est pas adaptée à des déficits cognitifs sévères. ³ Ce texte est régional et ancien : il éclaire la logique de l'ESA, il ne fixe pas la règle nationale. Le texte national n'est pas cité ici.

La personne doit vivre à domicile. Le même cahier des charges indique que les ESA peuvent intervenir en établissement d'hébergement pour personnes âgées (EHPA), mais pas en EHPAD. ³

Ces critères ne s'évaluent pas à la maison, entre proches. C'est le médecin qui juge si une prescription est adaptée à la situation de la personne.

Qui prescrit l'ESA, et comment s'inscrire ?

Il est nécessaire d'avoir une prescription médicale délivrée par un médecin. ¹ L'ARS Île-de-France cite le neurologue ou le médecin traitant. ² Le cahier des charges de l'ARS Nouvelle-Aquitaine ajoute le médecin de la consultation mémoire, et précise que le médecin traitant est le cas le plus fréquent. ³

La démarche tient en quelques étapes. Le tableau de la section suivante en donne le détail, et la liste de questions plus bas aide à préparer la consultation.

Aucune source lue ne donne de délai d'attente moyen pour obtenir une ESA. Le délai dépend du service du secteur : il faut le demander lors de la prise de contact.

Parler à son médecin traitant ou à la consultation mémoire d'une intervention de l'ESA.
Obtenir une prescription médicale pour l'équipe spécialisée.
Chercher l'ESA du secteur, par l'annuaire ou par le point d'information local.
Contacter l'équipe avec la prescription, et convenir d'une première évaluation à domicile.
Suivre les séances, puis recevoir le bilan de fin, transmis au médecin prescripteur.

Que se passe-t-il pendant les séances ?

Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, un ergothérapeute ou un psychomotricien évalue d'abord les capacités de la personne pour les activités de la vie quotidienne, et fixe un ou deux objectifs, par exemple s'habiller seul ou refaire à manger. ¹ Il met ensuite en place un plan individualisé de soins de réhabilitation, qui utilise les capacités restantes pour accomplir à nouveau ces activités. ¹

Les assistants de soins en gérontologie prennent ensuite le relais au domicile. ¹ Ce sont des aides-soignants ou des accompagnants éducatifs et sociaux qui ont suivi une formation spéciale. L'équipe est encadrée par un infirmier coordinateur, un psychomotricien ou un ergothérapeute. ¹

Le programme comprend aussi un volet d'éducation thérapeutique des aidants, et une adaptation du lieu de vie peut être proposée pour la sécurité. ¹ Un bilan est fait à la fin et transmis au médecin prescripteur. ¹

Selon le cahier des charges de Nouvelle-Aquitaine, la prestation est individuelle, au domicile, jamais sous forme d'atelier ou de séances collectives. Une séance dure en moyenne une heure, et une séance hebdomadaire est exigée au minimum. ³ Ces détails viennent d'un cahier des charges régional de 2018.

Combien de séances, pendant combien de temps, et qui paie ?

Il est possible de bénéficier de 12 à 15 séances au maximum, réparties sur 3 mois durant une année. Au bout d'un an, la prescription peut être renouvelée. ¹ L'ARS Île-de-France confirme 12 à 15 séances durant 3 mois consécutifs, renouvelables chaque année si les conditions d'admission sont toujours réunies. ²

Le coût des interventions est intégralement pris en charge par l'Assurance maladie. ¹ L'ARS Île-de-France indique une prise en charge à 100 %. ² Aucun reste à charge pour les séances n'est mentionné dans les sources lues.

Cette page ne traite pas des autres dépenses d'un maintien à domicile : l'allocation personnalisée d'autonomie et l'accueil de jour sont traités dans des pages à part.

Comment trouver l'équipe de son secteur ?

Le portail national propose deux voies : consulter l'annuaire des SSIAD et utiliser le filtre « Équipe spécialisée Alzheimer », ou contacter le point d'information local proche de chez soi, qui indique l'ESA rattachée à la commune. ¹

Une ESA intervient sur plusieurs communes. ² En Île-de-France, l'ARS compte 60 SSIAD qui portent 830 places d'ESA. ² Cette page ne donne pas de liste par ville : les équipes et leurs secteurs changent, et l'annuaire officiel reste la référence.

ESA, accueil de jour, aide à domicile, SSIAD : comment s'y retrouver ?

Ces services répondent à des besoins différents et ne se remplacent pas. Le cahier des charges de Nouvelle-Aquitaine précise que les ESA n'ont pas vocation à remplacer ni à se substituer à un accueil de jour ou à tout autre dispositif en faveur des personnes en perte d'autonomie. ³

Le tableau ci-dessous aide à les distinguer. Il ne donne que ce que les sources lues établissent pour l'ESA. Pour les autres services, il renvoie aux pages du site qui les traitent.

ESA et autres services à domicile : ce que les sources établissent
Service	Fonction	Prescription	Prise en charge lue
ESA	Réhabilitation à domicile sur 12 à 15 séances en 3 mois, aide aux proches ¹	Médicale, obligatoire ¹	Intégralement par l'Assurance maladie ¹
SSIAD	Service de soins infirmiers à domicile qui porte les ESA ²	Voir le guide « SSIAD, SAAD et SPASAD : les services à domicile »	Voir le guide « SSIAD, SAAD et SPASAD : les services à domicile »
Accueil de jour	Autre dispositif, que l'ESA ne remplace pas ³	Voir le guide « L'accueil de jour pour une personne âgée »	Voir le guide « L'accueil de jour pour une personne âgée »
Aide à domicile	Voir le guide « Le maintien à domicile »	Voir le guide « Le maintien à domicile »	Voir la page « L'APA à domicile »

pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), ARS Île-de-France, ARS Nouvelle-Aquitaine, lus le 20 octobre 2026.

Quelles questions poser à la consultation mémoire ?

Une consultation est courte. Préparer ses questions aide à en sortir avec un parcours clair. Cette liste est un apport de Chutex : elle ne remplace pas l'avis du médecin.

L'ESA est-elle adaptée à la situation de la personne, au stade actuel ?
Qui rédige la prescription : le médecin traitant, le neurologue, la consultation mémoire ?
Quelle équipe couvre notre commune, et qui la contacte ?
Quel est le délai habituel avant la première évaluation ?
Qui reçoit le bilan de fin de séances, et que se passe-t-il ensuite ?
Quelles autres aides faut-il demander en parallèle : accueil de jour, aide à domicile, aides financières ?
Un aménagement du logement est-il conseillé pour la sécurité ?

Et après les séances ?

Les séances durent 3 mois, puis la prescription peut être renouvelée au bout d'un an. ¹ La HAS rappelle d'ailleurs que l'entrée en institution n'est pas inéluctable, et que l'aidant ne doit pas s'enfermer dans des promesses impossibles de maintien à domicile à tout prix. ⁴

Cette page ne dit pas qu'un dispositif suffit à garder une personne seule à son domicile. Les pages du site sur l'accueil de jour, le répit des aidants et le maintien à domicile aident à organiser la suite.

Quand consulter ou appeler ?

Cette page informe, elle ne remplace pas un avis médical. Si vous êtes inquiet pour un proche (mémoire, comportement, gestes du quotidien), parlez-en à son médecin traitant. Il pourra orienter vers une consultation mémoire.

Si un proche aidant se sent épuisé, il peut aussi en parler à ce médecin. En cas d'urgence, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'une équipe spécialisée Alzheimer ?: C'est une équipe qui intervient au domicile de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée, à un stade léger ou modéré, pour les aider à rester à domicile le plus longtemps possible. Elle aide aussi leurs proches. Les interventions se font sur prescription médicale. ¹
Qui peut prescrire une ESA ?: Une prescription médicale est nécessaire. ¹ L'ARS Île-de-France cite le neurologue ou le médecin traitant. ² Un cahier des charges régional ajoute le médecin de la consultation mémoire et indique que le médecin traitant prescrit le plus souvent. ³
Combien de séances une ESA propose-t-elle ?: De 12 à 15 séances au maximum, réparties sur 3 mois durant une année. Au bout d'un an, la prescription peut être renouvelée si les conditions d'admission sont toujours réunies. ¹ ²
L'équipe spécialisée Alzheimer est-elle gratuite ?: Le coût des interventions de l'ESA est intégralement pris en charge par l'Assurance maladie, selon pour-les-personnes-agees.gouv.fr. ¹ L'ARS Île-de-France indique une prise en charge à 100 %. ²
Comment trouver l'ESA de son secteur ?: Consultez l'annuaire des SSIAD du portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr et utilisez le filtre « Équipe spécialisée Alzheimer », ou contactez le point d'information local, qui indique l'ESA rattachée à la commune. ¹
Qui compose une équipe spécialisée Alzheimer ?: Des ergothérapeutes, des psychomotriciens et des assistants de soins en gérontologie, encadrés par un infirmier coordinateur, un psychomotricien ou un ergothérapeute. ¹
À quel stade de la maladie faut-il être pour une ESA ?: L'accompagnement s'adresse aux personnes diagnostiquées au début de la maladie, à un stade léger et modéré. ¹ Un cahier des charges régional indique que la prestation n'est pas adaptée à des déficits cognitifs sévères. ³ Le médecin apprécie chaque situation.
Une ESA remplace-t-elle un accueil de jour ?: Non. Le cahier des charges régional de Nouvelle-Aquitaine précise que les ESA n'ont pas vocation à remplacer ou à se substituer à un accueil de jour ou à tout autre dispositif en faveur des personnes en perte d'autonomie. ³

Sources

1. pour-les-personnes-agees.gouv.fr (CNSA), « Les équipes spécialisées Alzheimer (ESA) » (relayé par sante.fr, publié le 3 avril 2024). https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/a-qui-s-adresser/les-equipes-specialisees-alzheimer-esa (lu le 20 octobre 2026)
2. ARS Île-de-France, « Les Équipes spécialisées Alzheimer » (20 janvier 2026). https://www.iledefrance.ars.sante.fr/les-equipes-specialisees-alzheimer (lu le 20 octobre 2026)
3. ARS Nouvelle-Aquitaine, « Annexe 1 : Cahier des charges des équipes spécialisées Alzheimer » (juillet 2018). https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/system/files/2018-08/AAP_2018_ESA_Annexe_1_CDC_07_2018.pdf (lu le 20 octobre 2026)
4. HAS, « Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge » (décembre 2011). https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2011-12/recommandation_maladie_d_alzheimer_et_maladies_apparentees_diagnostic_et_prsie_en_charge.pdf (lu le 20 octobre 2026)