Quels sont les signes d'une fracture du col du fémur ?

Selon ameli.fr, chez une personne âgée après une chute : douleur dans l'aine, la fesse ou la hanche, jambe raccourcie et mal positionnée, impossibilité de bouger la jambe et de se relever. Si la fracture n'est pas déplacée, les signes sont plus discrets.

Faut-il opérer une fracture du col du fémur ?

Le plus souvent oui chez la personne âgée, avec ostéosynthèse ou prothèse selon la fracture. Certaines personnes ne peuvent pas être opérées en raison de contre-indications à l'anesthésie ; le traitement est alors orthopédique, selon ameli.fr.

Combien de temps dure la rééducation après une fracture du col du fémur ?

Les pages lues ne donnent pas de durée globale. Elles indiquent une rééducation commencée tôt à l'hôpital, puis à domicile ou en établissement, et une mise en décharge de 2 mois après une ostéosynthèse du col.

Quelles aides pour le retour à domicile ?

Ameli.fr cite l'aide au retour à domicile après hospitalisation, sous conditions de ressources, de 3 mois au maximum, pour des aides humaines et techniques comme la téléalarme ou la barre d'appui. Le CCAS peut renseigner.

Comment éviter une fracture du col du fémur ?

En réduisant le risque de chute (exercices d'équilibre et de force, logement adapté, médicaments revus par le médecin) selon la HAS, et en faisant évaluer l'ostéoporose, dont le traitement relève du médecin.

Peut-on marcher avec une fracture du col du fémur ?

Parfois, si la fracture n'est pas déplacée, la marche reste possible mais douloureuse selon ameli.fr, qui note une difficulté à décoller la jambe du lit. Toute douleur de hanche après une chute justifie un avis médical urgent.

Fracture du col du fémur chez la personne âgée : fréquence, parcours de soins et prévention

Le plus souvent, la fracture du col du fémur suit une chute. Santé publique France a recensé 76 100 hospitalisations pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez les 65 ans et plus en 2014 ¹. Si la hanche fait mal après une chute, ne relevez pas la personne et appelez le 15 ou le 112.

Publié le 16 octobre 2026. Mis à jour le 16 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.

L'essentiel en chiffres

Selon Santé publique France (surveillance mise à jour en 2019), on a recensé 76 100 hospitalisations pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez les 65 ans et plus en 2014, trois fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, et neuf fois sur dix à la suite d'une chute.¹
Selon la Haute Autorité de santé (synthèse de mars 2024), on estime que près d'un quart des personnes atteintes d'une telle fracture décèdent dans l'année qui suit, les autres connaissant très souvent une diminution de leurs capacités fonctionnelles.²
Selon ameli.fr (page mise à jour le 22 janvier 2026), après une ostéosynthèse du col du fémur, le membre inférieur est mis en décharge pendant 2 mois.⁴
Selon ameli.fr (page mise à jour le 22 janvier 2026), l'aide au retour à domicile après hospitalisation finance, sous conditions de ressources, des aides humaines et techniques pour 3 mois au maximum.⁶

Qu'est-ce qu'une fracture du col du fémur ?

La fracture de l'extrémité supérieure du fémur touche le col du fémur ou le trochanter, situé juste en dessous. Elle peut être non déplacée ou déplacée, simple ou complexe ³. L'expression courante « fracture de la hanche » désigne le plus souvent ces fractures.

Chez une personne âgée, elle survient après une chute minime. Chez un adulte jeune ou un enfant, elle suppose un traumatisme violent comme un accident de la route ³.

Combien de fractures du col du fémur en France ?

Selon Santé publique France, le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) a recensé 76 100 hospitalisations pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez les personnes de 65 ans et plus en 2014 ¹. Elles étaient trois fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes, et neuf sur dix résultaient d'une chute ¹.

La HAS détaille ces données dans sa synthèse de 2024 : 17 800 cas chez les hommes et 58 300 chez les femmes en 2014 ². Entre 2000 et 2014, le nombre de séjours a augmenté de 3 800 alors que la population des 65 ans et plus augmentait de 2,3 millions. Le taux de séjours des femmes a donc baissé de 2,6 % en moyenne par an, soit 25 % en 15 ans ². La HAS évoque l'activité physique, une meilleure prise en charge de l'ostéoporose et les campagnes de prévention des chutes comme explications possibles ².

Ces chiffres datent de 2014 ¹. Les sources lues ne donnent pas de décompte plus récent spécifique au col du fémur. Pour l'ensemble des chutes, Santé publique France indique environ 175 000 hospitalisations et plus de 20 000 décès en 2024 chez les 65 ans et plus, sans détail par fracture ⁹.

Quelles sont les conséquences en France ?

La HAS écrit que les conséquences sont importantes : on estime que près d'un quart des personnes atteintes décèdent dans l'année qui suit la fracture, les autres connaissant très souvent une diminution de leurs capacités fonctionnelles ².

Ameli.fr décrit les complications générales favorisées par l'hospitalisation et l'alitement : phlébite et embolie pulmonaire, pneumonie, infection urinaire, anémie, dénutrition, escarres, confusion mentale, perte d'autonomie, aggravation d'une maladie chronique ⁴. L'opération vise à ce que la personne marche à nouveau le plus vite possible ⁴.

Quels signes doivent faire appeler les secours ?

Après une chute chez une personne âgée, les signes décrits par ameli.fr sont une chute de sa hauteur pendant la marche, parfois avec un craquement, une douleur dans le pli de l'aine, la fesse ou la hanche pouvant irradier vers le pubis ou le genou, une jambe raccourcie et mal positionnée, l'impossibilité de bouger la jambe et de se relever ³. Dans ce cas, la page indique de ne pas relever la personne et d'appeler le 15 ou le 112 : elle est transportée aux urgences ³.

Sans chute évidente ou si la fracture n'est pas déplacée, les symptômes sont plus discrets : la marche est parfois possible mais douloureuse, et la personne a du mal à décoller la jambe du lit ³. Aux urgences, le médecin constate souvent une jambe déviée et plus courte, et la radiographie confirme le diagnostic, un scanner ou une IRM pouvant être demandé en cas de doute ³.

Quel est le parcours, de l'urgence au retour à domicile ?

Le tableau résume le parcours tel que le décrivent les pages de l'Assurance maladie. Il varie selon la fracture, l'âge, les maladies associées et l'établissement.

Parcours de soins après une fracture du col du fémur, selon ameli.fr (pages mises à jour le 22 janvier 2026)
Étape	Ce que décrit la source	Source
Urgence	Ne pas relever la personne, appeler le 15 ou le 112, transport aux urgences, radiographie	³
Chirurgie	Ostéosynthèse (vis, plaques, clous) pour les fractures peu ou pas déplacées chez la personne âgée, prothèse de hanche pour les fractures déplacées ; intervention programmée très rapidement	⁴
Après l'opération	Rééducation commencée le plus tôt possible à l'hôpital ; après ostéosynthèse du col, mise en décharge du membre pendant 2 mois ; anticoagulant environ 5 semaines	⁴⁵
Rééducation	Poursuivie à domicile ou chez le kinésithérapeute, ou en établissement de rééducation si la situation est plus compliquée	⁵
Retour à domicile	Sortie préparée le plus tôt possible ; aide au retour à domicile après hospitalisation de 3 mois au maximum, sous conditions de ressources ; service Prado	⁵⁶

Quelle chirurgie et quelles complications ?

L'ostéosynthèse fixe les fragments avec des vis, des plaques ou des clous. Elle est utilisée pour les fractures du col peu ou pas déplacées chez les personnes âgées et pour les fractures du trochanter ⁴. La prothèse de hanche remplace une partie ou la totalité de l'articulation et est posée pour les fractures déplacées ou en cas d'arthrose ⁴. Certaines personnes ne peuvent pas être opérées à cause de contre-indications à l'anesthésie, et le traitement est alors orthopédique ⁴.

L'intervention est programmée très rapidement, sans durée chiffrée dans cette page. Un délai peut être nécessaire en cas d'anticoagulant, qui doit être neutralisé, ou de bilan complémentaire ⁴.

Après ostéosynthèse, ameli.fr cite l'infection, l'échec de fixation avec pseudarthrose (absence de consolidation au-delà de 6 mois) et la nécrose de la tête fémorale, qui apparaît dans les 2 ans ⁴. Après prothèse, elle cite l'infection, la luxation, surtout dans les semaines suivant l'intervention, et le descellement ⁴. Arrêter de fumer réduit le risque de complications ⁴.

Comment se passent la rééducation et le retour à domicile ?

La rééducation commence le plus tôt possible à l'hôpital, puis se poursuit à domicile ou chez le kinésithérapeute, ou en établissement si la situation médicale est plus compliquée ⁵. Pour une prothèse de hanche chez une personne de moins de 80 ans, un accord préalable est nécessaire au-delà de 15 séances ⁵. Après une ostéosynthèse, c'est le chirurgien qui fixe le délai avant de commencer ⁵.

La sortie de l'hôpital doit être préparée le plus tôt possible. Une assistante sociale peut constituer le dossier d'aide transmis à la Carsat ⁶. L'aide au retour à domicile après hospitalisation finance des aides humaines (aide-ménagère, transport accompagné, soins de pédicure) et techniques (téléalarme, rehausseur de WC, barre d'appui) ; elle est soumise à conditions de ressources, réservée aux personnes du régime général qui perçoivent une pension vieillesse de la Carsat, et accordée pour 3 mois au maximum ⁶.

Ameli.fr cite des aménagements : chambre au rez-de-chaussée, rehausseur de WC, barres d'appui, sols antidérapants, lit médicalisé, déambulateur, téléassistance ⁶. Un intervenant social de la caisse de retraite contacte la personne dans les jours suivant son retour ⁶. Le détail des démarches figure dans notre guide sur le retour à domicile après hospitalisation.

Comment prévenir une fracture du col du fémur ?

La prévention agit sur deux fronts : réduire le risque de chute et limiter la fragilité des os. Pour les chutes, la HAS recommande des exercices d'équilibre et de renforcement, la révision des médicaments par le médecin, l'adaptation du logement et des chaussures ². Notre page sur la prévention des chutes et l'outil d'évaluation du risque de chute détaillent ces points.

Pour l'os, ameli.fr relève que les fractures sont favorisées par l'ostéoporose, notamment chez les femmes ⁸. Après une fracture, le médecin peut prescrire de la vitamine D et du calcium et mettre en place un traitement de l'ostéoporose pour prévenir une autre fracture, et un bon apport en protéines limite la perte osseuse ⁵. La HAS recommande, en cas d'ostéoporose avérée, de débuter un traitement anti-ostéoporotique ⁷. Ces décisions relèvent du médecin.

Signaler les vertiges au médecin fait aussi partie de la prévention de nouvelles chutes après une fracture ⁵.

Et la protection de la hanche ?

En 2009, la HAS écrivait que les données de la littérature ne permettaient pas de conclure à un intérêt des protecteurs de hanche pour prévenir les fractures de l'extrémité supérieure du fémur, en raison principalement d'une mauvaise acceptabilité du dispositif et d'une mauvaise observance à long terme ⁷. Cette appréciation date de plus de quinze ans et porte sur les protecteurs de hanche de l'époque.

Notre comparatif entre protection de la hanche et gilet airbag présente les équipements de protection actuels et leurs limites. Un équipement de protection ne prévient pas la chute et n'appelle pas les secours.

Que retenir des sources ?

Trois messages ressortent des pages lues. D'abord, la rapidité : une douleur de hanche après une chute justifie l'appel du 15 ou du 112 sans relever la personne ³. Ensuite, la continuité : chirurgie rapide, rééducation précoce, sortie préparée tôt ⁴⁵⁶. Enfin, la prévention de la récidive, qui associe chutes, ostéoporose et suivi médical ⁵⁷.

Quand consulter ou appeler les secours ?

Après une chute avec douleur de l'aine, de la fesse ou de la hanche, jambe raccourcie, impossibilité de bouger la jambe ou de se relever, appelez le 15 (Samu) ou le 112 et ne relevez pas la personne ³.

Après une opération, consultez le médecin ou l'équipe de soins si la douleur de la hanche reprend. Ameli.fr cite l'infection, la luxation et le descellement comme complications possibles, et indique que le descellement se manifeste par une reprise des douleurs ⁴.

Cette page informe à partir de sources officielles. Elle ne donne ni diagnostic ni consigne personnalisée, et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.

Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Questions fréquentes

Quels sont les signes d'une fracture du col du fémur ?: Selon ameli.fr, chez une personne âgée après une chute : douleur dans l'aine, la fesse ou la hanche, jambe raccourcie et mal positionnée, impossibilité de bouger la jambe et de se relever. Si la fracture n'est pas déplacée, les signes sont plus discrets ³.
Combien de fractures du col du fémur par an en France ?: Santé publique France a recensé 76 100 hospitalisations pour fracture de l'extrémité supérieure du fémur chez les 65 ans et plus en 2014 ¹. Les sources lues ne donnent pas de chiffre plus récent spécifique à cette fracture.
Faut-il opérer une fracture du col du fémur ?: Le plus souvent oui chez la personne âgée, avec ostéosynthèse ou prothèse selon la fracture. Certaines personnes ne peuvent pas être opérées en raison de contre-indications à l'anesthésie ; le traitement est alors orthopédique, selon ameli.fr ⁴.
Combien de temps dure la rééducation après une fracture du col du fémur ?: Les pages lues ne donnent pas de durée globale. Elles indiquent une rééducation commencée tôt à l'hôpital, puis à domicile ou en établissement, et une mise en décharge de 2 mois après une ostéosynthèse du col ⁴⁵.
Quelles aides pour le retour à domicile ?: Ameli.fr cite l'aide au retour à domicile après hospitalisation, sous conditions de ressources, de 3 mois au maximum, pour des aides humaines et techniques comme la téléalarme ou la barre d'appui ⁶. Le CCAS peut renseigner.
Comment éviter une fracture du col du fémur ?: En réduisant le risque de chute (exercices d'équilibre et de force, logement adapté, médicaments revus par le médecin) selon la HAS ², et en faisant évaluer l'ostéoporose, dont le traitement relève du médecin ⁷.
Peut-on marcher avec une fracture du col du fémur ?: Parfois, si la fracture n'est pas déplacée, la marche reste possible mais douloureuse selon ameli.fr, qui note une difficulté à décoller la jambe du lit ³. Toute douleur de hanche après une chute justifie un avis médical urgent.

Sources

1. Santé publique France, Surveillance épidémiologique des chutes chez les personnes âgées (publiée le 11 juillet 2017, mise à jour le 6 septembre 2019). https://www.santepubliquefrance.fr/en/traumatismes/chute/article/epidemiological-surveillance-falls-among-older-adults (lu le 16 octobre 2026)
2. Haute Autorité de santé, Personnes âgées à risque de chute : prescription d'activité physique, synthèse validée le 28 mars 2024. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-04/synthese_aps_personnes_agees_a_risque_de_chute.pdf (lu le 16 octobre 2026)
3. Assurance maladie (ameli.fr), Symptômes et diagnostic d'une fracture du col du fémur ou du trochanter (mise à jour du 22 janvier 2026). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fracture-col-femur/symptomes-diagnostic (lu le 16 octobre 2026)
4. Assurance maladie (ameli.fr), Fracture du col du fémur ou du trochanter : traitement chirurgical et évolution (mise à jour du 22 janvier 2026). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fracture-col-femur/traitement-chirurgical (lu le 16 octobre 2026)
5. Assurance maladie (ameli.fr), Fracture du col du fémur ou du trochanter : suivi médical et rééducation (mise à jour du 22 janvier 2026). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fracture-col-femur/suivi-medical-reeducation (lu le 16 octobre 2026)
6. Assurance maladie (ameli.fr), Préparer sa sortie d'hôpital et la vie au quotidien après une fracture du col du fémur (mise à jour du 22 janvier 2026). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fracture-col-femur/preparer-sortie-hopital-vie-quotidien (lu le 16 octobre 2026)
7. Haute Autorité de santé, Évaluation et prise en charge des personnes âgées faisant des chutes répétées, recommandations d'avril 2009. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-06/chutes_repetees_personnes_agees_-_recommandations.pdf (lu le 16 octobre 2026)
9. Santé publique France, Chute (page mise à jour le 30 mars 2026). https://www.santepubliquefrance.fr/en/traumas/fall (lu le 16 octobre 2026)
8. Assurance maladie (ameli.fr), Tomber n'est pas sans conséquences quand on est âgé (mise à jour du 2 octobre 2025). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/chutes-troubles-marche/tomber-n-est-pas-sans-consequences-quand-est-age (lu le 16 octobre 2026)