Que veut dire SSIAD ?

Service de soins infirmiers à domicile. Il donne des soins d'hygiène et de confort et des soins infirmiers, par des aides-soignants et des infirmiers, sur prescription médicale, pris en charge par l'Assurance maladie, selon le portail officiel.

Quelle est la différence entre un SSIAD et un SAAD ?

Le SSIAD assure des soins sur prescription, financés par l'Assurance maladie. Le SAAD apporte l'aide et l'accompagnement dans la vie quotidienne, à la charge de la personne avec des aides possibles.

Qu'est-ce qu'un SPASAD ?

Un service polyvalent d'aide et de soins à domicile, qui assure à la fois les missions d'un SSIAD et celles d'un service d'aide à domicile, selon le portail officiel. L'aide à domicile n'y demande aucune prescription.

Un SSIAD est-il remboursé à 100 % ?

Le coût est pris en charge directement et intégralement par l'Assurance maladie, mais certains actes payés à l'acte, comme la kinésithérapie, ne sont pas compris dans le forfait, selon service-public.fr.

Faut-il une ordonnance pour un SSIAD ?

Oui, les interventions d'un SSIAD se font sur prescription médicale. Pour l'aide à domicile d'un SPASAD, aucune prescription médicale n'est nécessaire, selon le portail officiel.

Qui peut bénéficier d'un SSIAD ?

Les personnes de 60 ans et plus, malades ou en perte d'autonomie, et les personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes d'une maladie chronique, selon service-public.fr.

Combien de temps faut-il attendre une place en SSIAD ?

Aucune durée nationale n'est publiée dans les pages officielles citées. Les SSIAD ont une capacité limitée, et une inscription sur liste d'attente est possible. Le délai de 10 jours cité concerne la demande à la Sécurité sociale.

SSIAD, SAAD, SPASAD : que veulent dire ces sigles, qui fait quoi, qui paie et que devient la réforme des services autonomie à domicile

Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, un SSIAD assure des soins à domicile sur prescription médicale, pris en charge par l'Assurance maladie ; un SAAD apporte aide et accompagnement ; un SPASAD réunit les deux missions. Selon la CNSA, l'échéance de ces services était le 31 décembre 2025 : ils devaient se rapprocher et devenir des services autonomie à domicile. ¹³⁴

Publié le 19 octobre 2026. Mis à jour le 19 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.

Définitions

SSIAD: Un SSIAD, service de soins infirmiers à domicile, donne des soins d'hygiène et de confort et des soins infirmiers à domicile sur prescription médicale, pris en charge par l'Assurance maladie, selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr. [1]
SAAD: Un SAAD est un service d'aide et d'accompagnement à domicile, selon service-public.fr. [2]
SPASAD: Un SPASAD, service polyvalent d'aide et de soins à domicile, assure à la fois les missions d'un SSIAD et celles d'un service d'aide à domicile, selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr. [3]
Service autonomie à domicile: Un service autonomie à domicile (SAD) est un service qui apporte une réponse coordonnée d'aide et d'accompagnement dans les actes quotidiens et de réponse aux besoins de soins, selon l'article D312-1 du Code de l'action sociale et des familles. [5]

L'essentiel en chiffres

Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, les interventions d'un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) sont prises en charge par l'Assurance maladie et se font sur prescription médicale.¹
Selon service-public.fr (fiche vérifiée le 30 juin 2023), un SSIAD s'adresse aux personnes de 60 ans et plus, malades ou en perte d'autonomie, et aux personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes d'une maladie chronique.²
Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr (page mise à jour le 10 janvier 2025), un SPASAD assure à la fois les missions d'un SSIAD et celles d'un service d'aide à domicile, et l'aide à domicile n'y demande aucune prescription médicale.³
Selon la CNSA, les services existants (SAAD, SSIAD et SPASAD) devaient se rapprocher d'ici le 31 décembre 2025 pour devenir des services autonomie à domicile (SAD).⁴
Selon le ministère des Solidarités (page publiée le 31 décembre 2025), le tarif plancher national est fixé à 25 € de l'heure d'aide et d'accompagnement à domicile financée par l'APA et la PCH, depuis le 1er janvier 2026.⁸

Que veulent dire SSIAD, SAAD et SPASAD ? Le tableau

Ces trois sigles désignent des services à domicile. Le SSIAD donne des soins infirmiers et d'hygiène, le SAAD apporte aide et accompagnement, et le SPASAD réunit les deux. ²³ Le tableau ci-dessous les rapproche, avec le nouveau nom prévu par la réforme.

Les familles cherchent encore « SSIAD », « SAAD » ou « SPASAD ». Ces sigles désignent les services existants, que la réforme prévoyait de rapprocher en services autonomie à domicile d'ici le 31 décembre 2025. ⁴

Ancien sigle, missions, financement et prescription (relevé du 19 octobre 2026)
Ancien sigle	Missions	Qui paie	Prescription
SSIAD	Soins d'hygiène et de confort (toilette) et soins infirmiers (pansements, distribution des médicaments, injections) ¹	Assurance maladie, directement et intégralement ¹	Prescription médicale ¹
SAAD	Aide et accompagnement dans les actes de la vie quotidienne ²⁵	Personne aidée, en partie couverte par l'APA, la PCH, les caisses de retraite ou les complémentaires selon l'éligibilité ³	Aucune prescription pour l'aide à domicile ³
SPASAD	Missions d'un SSIAD et d'un service d'aide à domicile ³	Assurance maladie pour les soins, personne aidée pour l'aide à domicile ³	Prescription pour les soins, aucune pour l'aide ³
Service autonomie à domicile (SAD)	Aide et accompagnement, réponse aux besoins de soins, coordination ⁵	Selon la composante, aide ou soins	Selon la composante

Portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr ¹³ ; service-public.fr F246 ² ; Code de l'action sociale et des familles D312-1 ⁵

Qu'est-ce qu'un service autonomie à domicile, et que prévoit la réforme ?

Selon la CNSA, les services existants (SAAD, SSIAD et SPASAD) devaient se rapprocher d'ici le 31 décembre 2025 pour devenir des services autonomie à domicile (SAD). Ils doivent respecter le cahier des charges fixé par décret. À terme, un usager ne sollicitera qu'un seul type de service pour l'aide et les soins à domicile. ⁴

La CNSA distingue deux cas : le service qui assure lui-même une activité de soins à domicile, et celui qui organise une réponse aux besoins de soins avec d'autres services ou professionnels. ⁴ Les agences régionales de santé parlent de SAD mixte. ⁶

L'article D312-1 du Code de l'action sociale et des familles, modifié par le décret du 13 juillet 2023, définit le SAD par une réponse coordonnée : des prestations d'aide et d'accompagnement dans les actes quotidiens de la vie, et une réponse aux besoins de soins. ⁵

Le cadre juridique de la réforme comprend l'article 44 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 et le décret n° 2023-608 du 13 juillet 2023. ⁴⁵

Que dit-on de la réforme ? Les sources datées

L'ARS Nouvelle-Aquitaine, dans un article daté du 5 décembre 2025, écrit que les demandes d'autorisation en tant que SAD mixte devaient être déposées au plus tard le 31 décembre 2025. ⁶ Elle précise que les SPASAD sont réputés autorisés en tant que SAD mixtes et devaient déclarer leur conformité au plus tard le 30 juin 2025. ⁶

L'ARS Centre-Val de Loire indique que la réforme prévoit un tarif horaire national socle et un cahier des charges commun. ⁷

Les sources officielles citées s'arrêtent à l'échéance du 31 décembre 2025 et ne décrivent pas la situation actuelle des services. Pour savoir ce qu'est devenu un service précis, consultez l'annuaire officiel des services autonomie à domicile ou l'ARS de votre région.

Qui fait quoi : soins infirmiers, toilette, aide au quotidien ?

Un SSIAD réalise des soins par des aides-soignants et des infirmiers diplômés d'État. Ces soins comprennent des soins d'hygiène et de confort, comme la toilette, et des soins infirmiers comme les pansements, la distribution des médicaments et les injections. ¹ Certains SSIAD ont une équipe spécialisée pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer au stade léger à modéré. ¹

Un SSIAD coordonne les autres intervenants et peut intervenir 7 jours sur 7 si nécessaire. ¹ L'aide et l'accompagnement dans les actes quotidiens relèvent, eux, du service d'aide à domicile. ²⁵

Qui peut en bénéficier, et sur quelle prescription ?

Un SSIAD s'adresse aux personnes de 60 ans et plus, malades ou en perte d'autonomie, et aux personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes d'une maladie chronique. ¹² L'intervention se fait sur prescription médicale. ¹

Un SAD s'adresse, selon l'article D312-1, aux personnes de 60 ans et plus en perte d'autonomie ou malades, aux personnes handicapées et aux personnes de moins de 60 ans atteintes de pathologies chroniques. Ces personnes disposent de la liberté de choix du service chargé de leur accompagnement. ⁵

Dans un SPASAD, l'aide à domicile ne demande aucune prescription médicale. ³

Qui paie quoi ? Tableau du reste à charge

Le coût d'un SSIAD est pris en charge directement et intégralement par l'Assurance maladie. ¹ Service-public.fr ajoute que les soins sont pris en charge à 100 %, mais que certains soins, comme ceux de kinésithérapie, souvent payés à l'acte, ne sont pas compris dans le forfait. ²

L'aide à domicile reste à la charge de la personne, avec une couverture partielle possible par l'APA, la PCH, les caisses de retraite ou les complémentaires selon l'éligibilité. ³ Depuis le 1er janvier 2026, un tarif plancher national de 25 € de l'heure s'applique aux heures d'aide à domicile des plans d'aide APA et PCH. ⁸ Les sources citées ne publient pas de tarif facturé au public par les services.

Qui paie quoi à domicile (relevé du 19 octobre 2026)
Poste	Financeur	Remarque
Soins d'un SSIAD	Assurance maladie, à 100 % ¹²	Pas d'avance de frais ni de complémentaire à solliciter ¹
Actes payés à l'acte comme la kinésithérapie	Selon l'acte	Non compris dans le forfait du SSIAD ²
Aide à domicile	Personne aidée ; APA, PCH, caisses de retraite, complémentaires selon l'éligibilité ³	Tarif plancher national de 25 € de l'heure dans les plans APA et PCH depuis le 1er janvier 2026 ⁸
Tarif facturé au public par un service	Non précisé par les sources citées	Interrogez le service ou le département

Portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr ¹³ ; service-public.fr F246 ² ; ministère des Solidarités ⁸

Aide-soignante ou aide à domicile pour la toilette : qui intervient ?

Dans un SSIAD, la toilette fait partie des soins d'hygiène et de confort, réalisés par des aides-soignants ou des infirmiers sur prescription médicale. ¹ Dans un service d'aide à domicile, la mission décrite est l'aide et l'accompagnement dans les actes quotidiens de la vie. ⁵

Comment trouver et contacter un service de son secteur ?

Le portail renvoie à l'annuaire des services autonomie à domicile (aide et soins), qui recense les SSIAD, SPASAD et SAAD. ¹² On contacte soi-même le service du secteur. ¹

Combien de temps pour obtenir une place, et que faire en attendant ?

Les SSIAD ont une capacité limitée. Le service peut ne pas pouvoir prendre en charge la personne au moment de la demande, qui est alors inscrite sur une liste d'attente. ¹²

Service-public.fr indique une demande de prise en charge à la Sécurité sociale avec un délai de 10 jours, la demande étant considérée comme acceptée en l'absence de réponse. ² Aucune durée d'attente nationale n'est publiée dans les pages officielles citées.

En attendant, le plan d'aide APA peut financer des heures d'aide à domicile, et le répit de l'aidant s'organise avec les solutions du guide sur le répit des aidants.

SSIAD, hospitalisation à domicile ou infirmier libéral : lequel choisir ?

Les pages officielles citées ne comparent pas ces trois options entre elles. Elles décrivent le SSIAD comme un service de soins infirmiers à domicile sur prescription, financé par l'Assurance maladie. ¹ L'hospitalisation à domicile fait l'objet d'un guide distinct, et le choix se discute avec l'équipe qui prescrit.

De la prescription à la première visite : le parcours

Le parcours ci-dessous combine ce que décrivent le portail et service-public.fr.

Obtenir une prescription médicale pour les soins. ¹
Contacter le SSIAD ou le SAD de son secteur, après l'avoir trouvé dans l'annuaire officiel. ¹²
Accepter l'évaluation des besoins à domicile par l'infirmier coordonnateur. ¹
Vérifier que la demande de prise en charge à la Sécurité sociale a été adressée, généralement par le médecin traitant : le délai est de 10 jours, selon service-public.fr. ²
Si le service est complet, demander l'inscription sur sa liste d'attente. ¹²

Comment articuler ces services avec la téléassistance et les proches ?

Les services à domicile interviennent à des horaires déterminés. Entre deux passages, la sécurité repose sur l'entourage et, pour certains foyers, sur une téléassistance. Cette dernière n'est pas un service de soins et ne remplace aucun des services décrits ci-dessus.

Le guide sur l'aide à domicile et celui sur le maintien à domicile détaillent comment organiser les intervenants et les proches.

Quand demander un avis médical ?

Les soins à domicile se décident sur prescription médicale. Si l'état de santé d'un proche change, parlez-en à un professionnel de santé, qui évalue le besoin de soins.

En cas d'urgence médicale, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Cette page informe sur des services et des financements ; elle ne remplace ni une prescription ni l'évaluation du service.

Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Questions fréquentes

Que veut dire SSIAD ?: Service de soins infirmiers à domicile. Il donne des soins d'hygiène et de confort et des soins infirmiers, par des aides-soignants et des infirmiers, sur prescription médicale, pris en charge par l'Assurance maladie, selon le portail officiel. ¹
Quelle est la différence entre un SSIAD et un SAAD ?: Le SSIAD assure des soins sur prescription, financés par l'Assurance maladie. Le SAAD apporte l'aide et l'accompagnement dans la vie quotidienne, à la charge de la personne avec des aides possibles. ¹²³
Qu'est-ce qu'un SPASAD ?: Un service polyvalent d'aide et de soins à domicile, qui assure à la fois les missions d'un SSIAD et celles d'un service d'aide à domicile, selon le portail officiel. L'aide à domicile n'y demande aucune prescription. ³
Qu'est-ce qu'un service autonomie à domicile ?: Selon la CNSA, c'est le nouveau nom prévu pour les SAAD, SSIAD et SPASAD, qui devaient se rapprocher d'ici le 31 décembre 2025. Il assure une réponse coordonnée d'aide et de soins, selon le Code de l'action sociale. ⁴⁵
Un SSIAD est-il remboursé à 100 % ?: Le coût est pris en charge directement et intégralement par l'Assurance maladie, mais certains actes payés à l'acte, comme la kinésithérapie, ne sont pas compris dans le forfait, selon service-public.fr. ¹²
Faut-il une ordonnance pour un SSIAD ?: Oui, les interventions d'un SSIAD se font sur prescription médicale. Pour l'aide à domicile d'un SPASAD, aucune prescription médicale n'est nécessaire, selon le portail officiel. ¹³
Qui peut bénéficier d'un SSIAD ?: Les personnes de 60 ans et plus, malades ou en perte d'autonomie, et les personnes de moins de 60 ans en situation de handicap ou atteintes d'une maladie chronique, selon service-public.fr. ²
Combien de temps faut-il attendre une place en SSIAD ?: Aucune durée nationale n'est publiée dans les pages officielles citées. Les SSIAD ont une capacité limitée, et une inscription sur liste d'attente est possible. Le délai de 10 jours cité concerne la demande à la Sécurité sociale. ¹²

Sources

1. CNSA, Pour les personnes âgées, Les SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) (page mise à jour le 20 janvier 2025). https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/beneficier-de-soins-a-domicile/les-ssiad-services-de-soins-infirmiers-a-domicile (lu le 19 octobre 2026)
2. Service-public.fr, Service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) (fiche F246, vérifiée le 30 juin 2023). https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F246 (lu le 19 octobre 2026)
3. CNSA, Pour les personnes âgées, Les SPASAD, services polyvalents d'aide et de soins à domicile (page mise à jour le 10 janvier 2025). https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/beneficier-de-soins-a-domicile/les-spasad-services-polyvalents-d-aide-et-de-soins-a-domicile (lu le 19 octobre 2026)
4. CNSA, Service autonomie à domicile (date de page non affichée). https://www.cnsa.fr/informations-thematiques/aides-et-services-la-personne/service-autonomie-domicile (lu le 19 octobre 2026)
5. Légifrance, Code de l'action sociale et des familles, article D312-1 (en vigueur depuis le 1er janvier 2024, décret n° 2023-608 du 13 juillet 2023). https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006074069/LEGISCTA000006198642/ (lu le 19 octobre 2026)
6. ARS Nouvelle-Aquitaine, Réforme des Services Autonomie à Domicile (SAD) en Nouvelle-Aquitaine (article daté du 5 décembre 2025). https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/reforme-des-services-autonomie-domicile-sad-en-nouvelle-aquitaine (lu le 19 octobre 2026)
7. ARS Centre-Val de Loire, La réforme du service d'aide à domicile (SAD). https://www.centre-val-de-loire.ars.sante.fr/la-reforme-du-service-daide-domicile-sad (lu le 19 octobre 2026)
8. Ministère des Solidarités, Ce qui change au 1er janvier 2026 dans le champ des solidarités (publié le 31 décembre 2025). https://solidarites.gouv.fr/ce-qui-change-au-1er-janvier-2026-dans-le-champ-des-solidarites (lu le 19 octobre 2026)