Soins palliatifs à domicile : qui intervient, comment les obtenir et que prend en charge l'Assurance Maladie ?
Les soins palliatifs peuvent être donnés à domicile par une équipe interdisciplinaire, sur prescription médicale. Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, ils sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie 1 ; service-public.fr écrit que l'hospitalisation à domicile est prise en charge à 80 % dans le cas général 3.
Publié le 21 octobre 2026. Mis à jour le 21 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.
Définitions
- Soins palliatifs
- Selon le portail officiel, les soins palliatifs sont des soins pratiqués par une équipe interdisciplinaire, en institution ou à domicile, qui visent à soulager la douleur, apaiser la souffrance psychique, sauvegarder la dignité de la personne et soutenir son entourage. [1]
- Hospitalisation à domicile (HAD)
- Selon service-public.gouv.fr, l'HAD est un établissement de santé qui permet de réaliser à domicile, lieu de vie y compris l'Ehpad, des soins dont des soins palliatifs. [3]
- SSIAD
- Selon le portail officiel, un SSIAD est un service de soins infirmiers à domicile, qui intervient souvent en relais de l'HAD. [1]
- Allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie
- Selon l'Assurance Maladie, cette allocation est versée 21 jours au maximum, pour 64,93 € bruts par jour depuis le 1er avril 2026. [5]
L'essentiel en chiffres
- Selon la HAS (2016), les soins palliatifs ne se limitent pas aux derniers jours ou dernières semaines de vie : ils peuvent être donnés précocement dans l'évolution d'une maladie grave en phase avancée.4
- Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, les soins palliatifs à domicile sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie.1
- Selon service-public.gouv.fr (vérifié le 17 février 2025), l'hospitalisation à domicile (HAD) est prise en charge à 80 % par l'Assurance maladie dans le cas général, comme toute hospitalisation.3
- Selon service-public.gouv.fr, chaque établissement d'HAD met à disposition une permanence téléphonique infirmière joignable 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24.3
- Selon l'Assurance Maladie (31 mars 2026), l'allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie est versée 21 jours au maximum, pour 64,93 € bruts par jour depuis le 1er avril 2026.5
Que sont les soins palliatifs, et à quel moment peut-on y recourir ?
Le portail officiel pour-les-personnes-agees.gouv.fr décrit les soins palliatifs comme des soins pratiqués par une équipe interdisciplinaire, en institution ou à domicile. Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage. 1
Ils ne se limitent pas à la toute fin de vie. La HAS écrit dans « L'essentiel de la démarche palliative » (décembre 2016) qu'ils ne se limitent pas aux soins des derniers jours ou dernières semaines de vie, mais peuvent être administrés précocement dans l'évolution d'une maladie grave, en phase avancée. 4
Toujours selon la HAS, ils ne sont pas réservés à des unités ou à des équipes dédiées et peuvent être mis en œuvre dans différents lieux de soins et lieux de vie : domicile, établissement médico-social, hôpital. 4 Cette recommandation est ancienne : elle est citée pour la définition, pas pour des règles de prise en charge.
Cette page décrit le dispositif. Elle ne conseille aucun traitement et ne répond pas à la question de savoir si les soins palliatifs conviennent à une personne : c'est une décision de l'équipe médicale, avec la personne et ses proches.
Qui intervient à domicile : médecin traitant, infirmiers, SSIAD, HAD, réseaux ?
À domicile, les intervenants des soins palliatifs viennent en complément des professionnels déjà présents. Le portail cite l'HAD, les SSIAD, les infirmiers libéraux, les aides à domicile et les réseaux de soins palliatifs. 1
Les établissements d'HAD réalisent, sur prescription médicale, les prises en charge plus techniques, complexes ou fréquentes. Les SSIAD (services de soins infirmiers à domicile) interviennent souvent en relais de l'HAD, par exemple quand les besoins du patient s'allègent. Les réseaux de soins palliatifs peuvent assurer la coordination de l'ensemble des autres intervenants. 1
Pour la fin de vie à domicile, des SSIAD ou des infirmiers libéraux peuvent intervenir sur prescription médicale pour les soins infirmiers, dont la toilette. 2
Le tableau de la section suivante reprend ces rôles. Pour le détail des SSIAD, SAAD et SPASAD, voir la page dédiée.
Tableau : qui intervient à domicile, rôle cité, comment l'obtenir
Ce tableau est un apport de Chutex. Il rassemble ce que le portail officiel et service-public.gouv.fr écrivent de chaque intervenant. Les pages du portail n'affichent pas de date de mise à jour : elles ont été consultées le 21 octobre 2026. 1 2 3
| Intervenant | Rôle cité | Comment l'obtenir | Source |
|---|---|---|---|
| Établissement d'HAD | Prises en charge plus techniques, complexes ou fréquentes ; soins palliatifs parmi les soins possibles | Sur prescription médicale ; demandée par le médecin traitant ou le médecin hospitalier, avec l'accord de la personne ou de sa famille | 1 3 |
| SSIAD | Intervient souvent en relais de l'HAD ; soins infirmiers dont la toilette en fin de vie | Sur prescription médicale | 1 2 |
| Infirmiers libéraux | Soins infirmiers dont la toilette en phase de fin de vie | Sur prescription médicale | 2 |
| Réseaux de soins palliatifs | Coordination de l'ensemble des autres intervenants | Selon le portail, ils peuvent assurer cette coordination | 1 |
| Équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) | Un des trois types de structures qui assurent une prise en charge palliative | Une carte du portail permet de chercher les coordonnées | 1 |
| Aides à domicile | Interviennent en complément des professionnels déjà présents | Voir la page sur l'aide à domicile | 1 |
| Bénévoles d'accompagnement | Soutien de l'entourage, avec l'accord de la personne malade | Avec l'accord de la personne malade | 2 |
Portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, « Soins palliatifs à domicile » et « Accompagner la fin de vie de votre proche à domicile » ; service-public.gouv.fr, « Hospitalisation à domicile (HAD) » (17 février 2025), lues le 21 octobre 2026.
Quelles structures existent : équipes mobiles, HAD, unités de soins palliatifs ?
Le portail officiel cite trois types de structures qui assurent une prise en charge palliative : les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), l'hospitalisation à domicile et les unités de soins palliatifs (USP), qui sont des structures d'hospitalisation accueillant des patients en soins palliatifs. 1
Une carte du portail permet de chercher les coordonnées de ces structures. 1 Les pages lues pour cette page ne détaillent pas le fonctionnement d'une EMSP ; le médecin traitant ou l'équipe hospitalière sait si une équipe est joignable près du domicile.
Que dit service-public.gouv.fr de l'HAD : lieu, demande, accord ?
Selon service-public.gouv.fr, l'HAD permet de réaliser à domicile des soins palliatifs, parmi d'autres soins. Le mot « domicile » désigne le lieu de vie : la maison, l'appartement et aussi l'Ehpad dans lequel la personne réside. L'HAD est un établissement de santé. 3
Elle peut être demandée par le médecin traitant ou par le médecin hospitalier. La personne et sa famille doivent donner leur accord, et l'équipe soignante de l'établissement évalue la situation avant toute admission. 3
La page sur l'hospitalisation à domicile détaille les règles générales de l'HAD ; nous ne les reprenons pas ici.
Qui est joignable la nuit et le week-end ?
Selon service-public.gouv.fr, chaque établissement d'HAD met à disposition un protocole d'alerte, qui consiste au moins en une permanence téléphonique infirmière joignable 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24. 3
Tous les établissements d'HAD offrent la possibilité d'un déplacement d'infirmière à domicile la nuit. Si l'infirmière jointe ne se déplace pas, elle organise l'intervention des secours. 3
Cette permanence concerne les patients pris en charge en HAD. 3 Pour une personne suivie autrement, demandez à l'équipe qui la suit qui appeler la nuit, et en cas d'urgence vitale, appelez le 15 ou le 112.
Combien coûtent les soins palliatifs à domicile ?
Deux sources officielles donnent deux chiffres différents, que nous présentons sans les additionner. Le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr écrit que les soins palliatifs sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie 1, et qu'ils sont accessibles sur prescription médicale et intégralement remboursés. 2
De son côté, service-public.gouv.fr, dans sa fiche sur l'HAD vérifiée le 17 février 2025, écrit que l'HAD est prise en charge à 80 % par l'Assurance maladie comme toute hospitalisation, dans le cas général. 3 La fiche précise qu'il y a une dispense d'avance de frais pour plusieurs dépenses : honoraires, médicaments, matériel médical, mobilier spécifique comme le lit médicalisé. 3
Le portail n'affiche pas de date ; la fiche service-public.gouv.fr porte sur l'HAD et date du 17 février 2025. 3 La situation de chaque personne dépend de sa couverture : renseignez-vous auprès de la caisse primaire d'assurance maladie et de l'équipe qui prescrit les soins avant toute décision. Cette page ne tranche pas entre ces deux textes : seule la caisse peut dire ce qui reste à la charge de la personne.
Quel soutien pour les proches ?
Le portail officiel indique que les professionnels des soins palliatifs ont aussi pour mission de soutenir l'entourage de la personne en fin de vie. 2 Des associations de bénévoles d'accompagnement peuvent intervenir, avec l'accord de la personne malade. 2
Pour reprendre son souffle quand on aide un proche, voir les pages sur le répit des aidants et sur l'épuisement de l'aidant familial.
Quelles aides pour l'aidant qui travaille : congé et allocation ?
L'allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie est versée 21 jours au maximum aux salariés en congé de solidarité familiale, aux demandeurs d'emploi indemnisés et aux non-salariés. 5 Selon l'Assurance Maladie, le montant publié est de 64,93 € bruts par jour depuis le 1er avril 2026. 5
L'allocation ne peut pas être versée en cas d'hospitalisation, sauf si celle-ci intervient après le début de l'accompagnement à domicile. 5
Les conditions détaillées du congé de solidarité familiale et de l'allocation figurent dans la page consacrée au congé de solidarité familiale, que nous ne recopions pas.
Comment trouver une structure et poser les bonnes questions ?
Le portail officiel propose une carte pour chercher les coordonnées des équipes mobiles, des HAD et des unités de soins palliatifs. 1 Le médecin traitant ou le médecin hospitalier peut demander l'HAD 3, et les soins se font sur prescription médicale. 1 2
Cette liste de questions, apport de Chutex, aide à préparer l'échange avec le médecin traitant. Elle ne donne aucune consigne personnalisée.
- Quels intervenants viendront à domicile (infirmiers, SSIAD, HAD, aides à domicile) et à quelle fréquence ?
- Une équipe mobile de soins palliatifs ou un réseau peut-il coordonner l'ensemble ?
- Qui appeler la nuit et le week-end, et avec quel numéro ?
- L'HAD est-elle envisagée, et qui en fait la demande ?
- Quelle part des frais reste à ma charge, et que dit la caisse primaire d'assurance maladie ?
- Comment l'entourage peut-il être soutenu, avec quels bénévoles ou quel répit ?
Quand consulter ou appeler ?
Quand la question des soins palliatifs se pose pour un proche, le médecin traitant ou le médecin hospitalier peut demander une HAD 3, et les soins se font sur prescription médicale. 1 2
En cas de situation d'urgence à domicile, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Si la personne est suivie en HAD, le protocole d'alerte de l'établissement prévoit une permanence téléphonique infirmière joignable 24 heures sur 24. 3
Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.
Questions fréquentes
- Peut-on bénéficier de soins palliatifs à domicile ?
- Oui. Le portail officiel indique que ces soins sont pratiqués par une équipe interdisciplinaire, en institution ou à domicile, et qu'ils sont accessibles sur prescription médicale. 1 2 Le médecin traitant ou le médecin hospitalier peut demander l'HAD. 3
- Qui intervient à domicile pour des soins palliatifs ?
- Selon le portail officiel, l'HAD, les SSIAD, les infirmiers libéraux, les aides à domicile et les réseaux de soins palliatifs, en complément des professionnels déjà présents. 1
- Les soins palliatifs à domicile sont-ils remboursés ?
- Le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr écrit qu'ils sont intégralement pris en charge par l'Assurance maladie. 1 Service-public.gouv.fr indique que l'HAD est prise en charge à 80 % dans le cas général. 3 Interrogez la caisse primaire d'assurance maladie.
- Que faut-il pour obtenir une hospitalisation à domicile ?
- Selon service-public.gouv.fr, l'HAD est demandée par le médecin traitant ou le médecin hospitalier, avec l'accord de la personne ou de sa famille, et l'équipe évalue la situation avant l'admission. 3
- Qui joindre la nuit si l'état de la personne change ?
- En HAD, il existe au moins une permanence téléphonique infirmière joignable 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24, et un déplacement d'infirmière à domicile la nuit est possible. 3 En cas d'urgence vitale, appelez le 15 ou le 112.
- Les soins palliatifs concernent-ils seulement les derniers jours de vie ?
- Non. La HAS écrit qu'ils ne se limitent pas aux derniers jours ou dernières semaines de vie, mais peuvent être donnés précocement dans l'évolution d'une maladie grave, en phase avancée. 4
- Existe-t-il une aide financière pour accompagner un proche en fin de vie ?
- Selon l'Assurance Maladie, l'allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie est versée 21 jours au maximum, à hauteur de 64,93 € bruts par jour depuis le 1er avril 2026. 5 Les conditions sont détaillées dans la page sur le congé de solidarité familiale.
Sources
- 1. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, « Soins palliatifs à domicile » (consulté le 21 octobre 2026). https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-domicile/etre-soigne-domicile/beneficier-de-soins-palliatifs-domicile (lu le 21 octobre 2026)
- 2. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, « Accompagner la fin de vie de votre proche à domicile » (consulté le 21 octobre 2026). https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/fin-de-vie-a-domicile/accompagner-la-fin-de-vie-de-votre-proche-a-domicile (lu le 21 octobre 2026)
- 3. service-public.gouv.fr, « Hospitalisation à domicile (HAD) » (vérifiée le 17 février 2025). https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F732 (lu le 21 octobre 2026)
- 4. HAS, « L'essentiel de la démarche palliative » (décembre 2016). https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-12/mc_247_lessentiel_demarche_palliative_coi_2016_12_07_v0.pdf (lu le 21 octobre 2026)
- 5. Assurance Maladie, « Bénéficier de l'allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie » (31 mars 2026). https://www.ameli.fr/assure/remboursements/pensions-allocations-rentes/allocation-journaliere-accompagnement (lu le 21 octobre 2026)