Chute de tension : symptômes, causes et quand s'inquiéter chez une personne âgée

Une chute de tension au lever s'appelle l'hypotension orthostatique : une baisse anormale de la pression artérielle quand on passe de la position couchée à la position debout. Elle provoque une tête qui tourne, une vision floue, parfois une chute ou une perte de connaissance. Les médicaments en sont la cause la plus fréquente. 1

Publié le 16 octobre 2026. Mis à jour le 16 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.

L'essentiel en chiffres

  • Selon Santé.fr (article publié le 13 août 2026), la cause la plus fréquente d'hypotension orthostatique est la prise de médicaments, en particulier chez un patient âgé.1
  • Selon Santé.fr, le diagnostic médical repose sur la mesure de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque après 5 minutes allongé, puis 1 et 3 minutes après le lever.1
  • Selon ameli.fr (page du 4 septembre 2024), une syncope est une perte de connaissance totale et brève, de quelques secondes à moins de 3 minutes.2
  • Selon Santé publique France (page mise à jour le 30 mars 2026), environ 1 personne de plus de 65 ans sur 5 est victime d'une chute chaque année et près de 175 000 sont hospitalisées.3
  • Selon Santé publique France, un séjour au sol de plus d'une heure multiplie par cinq la mortalité dans les 6 mois.3

Qu'appelle-t-on une chute de tension ?

Dans le langage courant, « chute de tension » désigne un malaise lié à une baisse de la pression artérielle. Le terme médical le plus proche, pour le malaise au lever, est l'hypotension orthostatique. Selon Santé.fr, il s'agit d'une baisse anormale de la pression artérielle lors du passage de la position couchée à la position debout. 1

En se levant, la gravité fait descendre du sang dans les jambes. Un réflexe de compensation accélère le cœur et resserre les vaisseaux. Quand ce réflexe est moins efficace, la tension reste basse plusieurs minutes. Santé.fr précise que, chez les personnes âgées, même sans autre maladie, ce réflexe devient moins efficace. 1

Cette page ne publie aucune valeur chiffrée de tension. Les pages officielles lues le 16 octobre 2026 décrivent la méthode de mesure, pas un seuil à retenir à la maison. 1 Un chiffre isolé ne remplace pas la mesure faite par un professionnel de santé.

Quels sont les symptômes d'une chute de tension ?

Selon Santé.fr, l'hypotension orthostatique peut provoquer, au passage à la position debout, un malaise avec la tête qui tourne, une vision floue, une difficulté à réfléchir, des douleurs dans le cou et le haut des épaules, voire une perte de connaissance et une chute. 1

Les symptômes sont le plus souvent plus intenses le matin au lever ou, chez certaines personnes, après un repas, en particulier copieux. 1

Santé.fr rappelle aussi que cette baisse de tension est souvent asymptomatique : elle passe alors inaperçue. L'absence de malaise ne prouve donc pas l'absence d'hypotension. 1

Quelles sont les causes d'une chute de tension chez la personne âgée ?

Santé.fr cite plusieurs causes. La première est médicamenteuse : la prise de médicaments est la cause la plus fréquente, en particulier chez un patient âgé. La page nomme plusieurs familles de médicaments. Une modification de traitement relève du seul médecin ou du pharmacien. 1

  • Médicaments : diurétiques, certains traitements de l'hypertension, certains antidépresseurs, neuroleptiques, traitements de la maladie de Parkinson, antidouleurs opiacés, chimiothérapies, certains traitements de l'hyperplasie bénigne de la prostate. 1
  • Déshydratation : maladie avec vomissements et diarrhée, exposition à la chaleur, fièvre. 1
  • Anémie. 1
  • Âge : le réflexe de régulation de la pression devient moins efficace avec l'âge. 1
  • Alitement : Santé.fr cite les personnes alitées depuis quelques semaines, voire plus, parmi les plus touchées. 1

Chute de tension et chutes de la personne âgée : quel lien ?

Une baisse de tension au lever peut aboutir à une syncope puis à une chute. Selon ameli.fr, la syncope orthostatique est causée par une baisse de la pression artérielle lors d'un lever brutal ou d'une station debout prolongée, et elle est favorisée par certains médicaments, comme les antihypertenseurs, les vasodilatateurs et les antidépresseurs, ou par la déshydratation. 2

Les chutes restent un enjeu majeur pour les plus de 65 ans. Selon Santé publique France, environ 1 personne de plus de 65 ans sur 5 est victime de chute chaque année, près de 175 000 sont hospitalisées et plus de 20 000 décèdent en lien avec une chute. 3

Santé publique France place parmi les facteurs de chute la prise de certains médicaments, les troubles de l'équilibre, la faiblesse musculaire et un domicile non aménagé. 3 La baisse de tension est donc un facteur parmi d'autres : elle se cumule avec eux et ne les remplace pas.

Le pilier de la prévention des chutes reste la page sur la prévention des chutes, qui traite le logement, l'équilibre et l'activité physique.

Chute de tension : situation, signe, conduite

Le tableau suivant associe des situations à ce que disent les pages officielles lues. Il décrit des repères d'information, pas une consigne personnalisée. En cas de doute sur une situation réelle, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. 2

Situations, signes et conduites décrites par les sources officielles (lues le 16 octobre 2026)
SituationSigneConduite décrite par la source
Malaise au lever, sans perte de connaissanceTête qui tourne, vision floue, difficulté à réfléchir deboutSanté.fr indique des gestes qui peuvent réduire rapidement les symptômes : se recoucher, boire un grand verre d'eau, croiser les pieds et serrer les jambes.
Symptômes après un repasMalaise ou chute après un repas, en particulier copieuxSanté.fr suggère de réduire la taille des principaux repas et de répartir des collations plus petites dans la journée.
Perte de connaissance brève avec reprise rapideQuelques secondes à moins de 3 minutes, puis retour total de la conscienceAmeli.fr décrit souvent un malaise vagal sans gravité, hors risque de traumatisme lié à la chute. Un avis médical permet d'en chercher la cause.
Pas de reprise de conscience après quelques minutesLa personne ne réagit pas quand on lui parle ou la toucheAmeli.fr : appeler le 15 ou le 112.
Signes de gravité à la prise du pouls ou de la respirationPouls irrégulier, rapide ou inexistant, ou absence de respirationAmeli.fr : appeler le 15 ou le 112.
Personne tombée qui ne peut pas se releverSéjour au sol prolongé, au-delà d'une heureSanté publique France signale un risque accru de complications. L'alerte d'un proche ou des secours (15, 112) est alors à envisager.

2

Quels conseils de lever sont donnés par les sources officielles ?

Santé.fr liste des conseils simples pour réduire les malaises et les chutes liés à l'hypotension orthostatique. Ils sont donnés à titre d'information générale. Leur adaptation à une personne précise dépend de son médecin, notamment en cas de maladie du cœur, des reins ou de régime sans sel. 1

  • Éviter de se lever rapidement : rester 1 ou 2 minutes assis avant de se lever lentement. 1
  • Pendant 2 minutes avant le lever, serrer ses mains l'une contre l'autre devant le sternum en cherchant à les écarter. 1
  • Éviter la position debout prolongée, croiser les pieds et serrer les jambes en position debout. 1
  • Éviter les boissons alcoolisées et l'exposition prolongée à la chaleur (soleil, bains chauds, sauna). 1
  • Uriner et prendre sa douche en position assise. 1
  • Pratiquer une activité physique régulière, par exemple la marche, la natation ou l'aquagym. 1
  • Santé.fr mentionne aussi de boire entre 1,5 et 2,5 litres d'eau par jour et de surélever la tête du lit d'environ 10 degrés : ces deux points sont des conseils généraux qui se discutent avec le médecin. 1

Comment les médecins reconnaissent-ils une hypotension orthostatique ?

Selon Santé.fr, le diagnostic se fait en mesurant la pression artérielle et la fréquence cardiaque chez un patient allongé depuis 5 minutes qui passe rapidement en position debout. Les mesures sont faites 1 puis 3 minutes après le lever. 1

Cette mesure ne se fait pas seul au hasard d'un appareil de salon : sa lecture et ses suites dépendent du contexte, des médicaments pris et d'éventuelles autres causes de malaise.

Ameli.fr rappelle que la syncope peut aussi avoir une origine cardiaque, qui peut être grave et s'accompagner d'un arrêt cardiaque nécessitant une réanimation immédiate. Toute perte de connaissance appelle donc un avis médical. 2

Chute de tension et prévention des chutes : par où commencer ?

Pour limiter les chutes, Santé publique France recommande de prendre soin de sa santé physique, d'aménager le domicile et de prévenir la perte de stabilité. Elle précise qu'il est possible d'améliorer son équilibre par une activité physique de 30 minutes par jour, 5 fois par semaine. 3

Ces repères valent pour la population des plus de 65 ans, pas pour une personne en particulier. 3 Un professionnel de santé peut évaluer le risque d'une personne précise, médicaments compris.

Quand consulter, quand appeler le 15 ou le 112 ?

Parlez à un professionnel de santé en cas de malaises répétés au lever, de chute inexpliquée, de vertiges, de perte de connaissance même brève, ou si un nouveau médicament coïncide avec ces malaises. Ces signes appellent une évaluation individuelle que cette page ne peut pas remplacer.

Ne modifiez ni n'arrêtez aucun traitement de votre propre initiative : seul le médecin ou le pharmacien peut en juger.

Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 si la personne ne reprend pas conscience après quelques minutes, si son pouls est irrégulier, très rapide ou inexistant, si elle ne respire pas, ou après une chute avec douleur vive, blessure ou impossibilité de se relever.

Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'une chute de tension ?
Le plus souvent, c'est une baisse de la pression artérielle au moment de se lever, nommée hypotension orthostatique. Selon Santé.fr, elle provoque une tête qui tourne, une vision floue, voire une chute. Elle peut aussi passer inaperçue. 1
Quels sont les symptômes d'une chute de tension ?
Santé.fr cite un malaise avec la tête qui tourne, une vision floue, une difficulté à réfléchir debout, des douleurs du cou et des épaules, voire une perte de connaissance et une chute, surtout le matin ou après un repas. 1
Quelles sont les causes d'une chute de tension chez une personne âgée ?
Selon Santé.fr, la cause la plus fréquente est la prise de médicaments, en particulier chez un patient âgé. La déshydratation et l'anémie sont d'autres causes, et la régulation de la pression devient moins efficace avec l'âge. 1
Une chute de tension est-elle une urgence ?
Pas toujours. Selon ameli.fr, il faut appeler le 15 ou le 112 si la personne ne reprend pas conscience après quelques minutes, si son pouls est irrégulier, rapide ou inexistant, ou si elle ne respire pas. Au moindre doute, appelez le 15. 2
Que faire en cas de malaise au lever ?
Santé.fr indique des gestes qui peuvent réduire rapidement les symptômes : se recoucher, boire un grand verre d'eau, croiser les pieds et serrer les jambes. Un malaise qui se répète justifie d'en parler à un médecin. 1
Une chute de tension peut-elle provoquer une chute chez une personne âgée ?
Oui. Santé.fr compte la chute parmi les conséquences possibles de l'hypotension orthostatique, et ameli.fr décrit la syncope orthostatique. Les chutes ont aussi d'autres causes, comme l'équilibre, la force musculaire et le logement. 123
Quels médicaments peuvent faire chuter la tension ?
Santé.fr nomme notamment les diurétiques, certains traitements de l'hypertension, certains antidépresseurs, les neuroleptiques et les traitements de la maladie de Parkinson. Ne changez rien sans avis du médecin ou du pharmacien. 1
Comment mesure-t-on une hypotension orthostatique ?
Selon Santé.fr, on mesure la pression artérielle et la fréquence cardiaque après 5 minutes allongé, puis 1 et 3 minutes après le lever. Le résultat est interprété par un professionnel de santé. 1

Sources

  1. 1. Santé.fr (Service public d'information en santé), Hypotension orthostatique (publié le 13 août 2026). https://www.sante.fr/node/8633291 (lu le 16 octobre 2026)
  2. 2. Ameli.fr, Perte de connaissance (4 septembre 2024). https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/perte-connaissance (lu le 16 octobre 2026)
  3. 3. Santé publique France, Chute : le traumatisme (mis à jour le 30 mars 2026). https://www.santepubliquefrance.fr/chute/le-traumatisme (lu le 16 octobre 2026)

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