Bursite et tendinopathie trochantérienne : douleur sur le côté de la hanche

Douleur sur le côté de la hanche, bursite ou tendinopathie des fessiers : ce que disent les sources sur la charge, les exercices progressifs, les infiltrations et les signes qui font consulter.

Une douleur sur le côté de la hanche, qui gêne la marche et parfois le sommeil, est souvent appelée bursite trochantérienne. Les revues récentes parlent plutôt de tendinopathie des muscles fessiers ou de syndrome douloureux du grand trochanter. Cette page rassemble ce que disent l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, le Service national de santé britannique (NHS) et les études sur la charge, les exercices et les infiltrations. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas l'avis d'un médecin.

Relecture médicale en cours. Publié le 19 octobre 2026, mis à jour le 19 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, l'arrêt complet de l'activité et le repos strict sont à proscrire pour une tendinopathie : on poursuit en modifiant l'activité pour qu'elle ne provoque pas de douleur. Dans un essai de 204 personnes, un programme d'éducation et d'exercices a fait mieux qu'une infiltration à 8 semaines.

Bursite, tendinopathie, syndrome du grand trochanter : de quoi parle-t-on ?

Le grand trochanter est la saillie osseuse sur le côté de la hanche. Selon la revue narrative de Donati et collaborateurs (2025), le syndrome douloureux du grand trochanter est une cause fréquente de douleur latérale de hanche, qui touche surtout les femmes d'âge moyen. Il s'agit d'une tendinopathie, parfois d'une déchirure, des tendons du moyen et du petit fessier, souvent prise à tort pour une bursite, c'est-à-dire une inflammation de la poche qui amortit le frottement.

Mellor et collaborateurs (BMJ, 2018) écrivent que ce trouble, aussi appelé bursite trochantérienne, a une prévalence de 10 à 25 % et touche une femme sur quatre de plus de 50 ans. Il gêne souvent le sommeil et la fonction physique, avec un handicap et une qualité de vie comparables à ceux d'une arthrose sévère de la hanche selon ces auteurs.

Quels signes évoquent cette douleur ?

Le NHS associe à la bursite une douleur qui peut se propager à la cuisse et qui est plus forte en bougeant ou en se couchant sur le côté. L'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes décrit, pour les tendinopathies en général, une douleur qui survient d'abord après l'effort, puis dès le début de l'activité, avant de disparaître pendant l'effort et de revenir ensuite. Dans les cas les plus évolués, elle devient permanente.

Ces signes ne suffisent pas à poser un diagnostic. Donati et collaborateurs écrivent que le diagnostic exige un examen clinique soigneux et une imagerie. Pour une douleur de hanche dont la cause reste à trouver, la page sur la douleur de la hanche décrit d'autres pistes : arthrose, conflit fémoro-acétabulaire, douleur venue du dos.

Pourquoi la charge compte-t-elle ?

L'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes indique que les contraintes répétitives constituent la cause la plus fréquente de tendinopathie. Il précise que le rôle du kiné est de soulager la douleur, mais aussi d'identifier les facteurs de risque, car les récidives sont le principal problème de cette pathologie. L'arrêt complet de l'activité et le repos strict sont, selon lui, à proscrire : il faut poursuivre en modifiant l'activité pour qu'elle ne provoque pas de douleur.

Dans l'essai de Mellor, l'éducation visait à éviter les mouvements et positions qui compriment les tendons du moyen et du petit fessier contre le grand trochanter. Elle portait aussi sur les quantités appropriées et la progression graduelle de la charge sur le tendon. Les fiches ne précisent pas quelles positions du quotidien sont concernées : votre kiné les repère avec vous, d'après vos gestes.

Quels exercices, d'après les études ?

L'essai de Mellor et collaborateurs a comparé trois groupes parmi 204 personnes de 35 à 70 ans avec une douleur latérale de hanche depuis plus de trois mois et une tendinopathie fessière : un programme dirigé par un kiné, une infiltration de corticoïdes, ou une attitude d'attente. Le programme comprenait 14 séances sur 8 semaines, des conseils d'éducation et un programme à domicile de renforcement ciblé des abducteurs de la hanche et de contrôle dynamique de l'adduction, 4 à 6 exercices à réaliser chaque jour.

Les revues vont dans le même sens, avec des réserves. La revue de Bremer et collaborateurs (Clinical Rehabilitation, 2025) rapporte pour l'exercice et l'éducation des preuves de force modérée, avec un effet moyen sur la douleur à court terme et des effets faibles à moyen et long terme. Elle les recommande avec prudence comme approche de base. La méta-analyse en réseau de Wang et collaborateurs (2025, 19 essais, 1 701 participants) trouve que l'exercice a donné la plus forte amélioration de la douleur et de la fonction, tout en notant que le petit nombre d'études rend la comparaison difficile.

Les fiches ne détaillent pas ici les mouvements, les charges ou le nombre de séries d'un programme à reproduire seul : le tableau complémentaire de l'essai n'a pas été consulté. Le choix des exercices et de leur progression revient à un kinésithérapeute qui vous a examiné.

Que disent les sources de l'infiltration ?

Dans l'essai de Mellor, l'infiltration a donné de meilleurs résultats que l'attente à 8 semaines, mais moins bons que l'éducation avec exercices. La revue de Bremer lui attribue un effet faible sur la douleur à court terme, et la revue de Donati rapporte que le bénéfice des corticoïdes s'estompe avec le temps. Les mêmes revues évoquent d'autres techniques, comme les ondes de choc ou les injections de plasma riche en plaquettes, avec des résultats variables.

Ces données ne disent pas si une infiltration vous convient : la décision se prend avec votre médecin, qui connaît votre cas. La revue de Donati conclut que les approches non chirurgicales peuvent prendre en charge les stades débutants, et que les cas persistants peuvent demander des stratégies plus avancées.

Comment suivre sa hanche à la maison ?

Les fiches ne proposent pas de modèle de carnet pour une douleur latérale de hanche. Un carnet simple n'a rien d'officiel, mais il aide votre kiné à relier la douleur à vos activités (consigne de la rédaction).

• Notez la douleur sur une échelle de 0 à 10 le soir, la nuit et au premier pas du matin.
• Notez les positions ou activités qui la déclenchent : station debout prolongée, marche, escaliers, nuit sur le côté.
• Notez les activités que vous avez modifiées ou réduites, plutôt qu'arrêtées.
• Notez les séances faites et la douleur le lendemain d'un exercice.
• Arrêtez un exercice si la douleur augmente nettement et parlez-en à votre kiné avant de le reprendre (consigne de la rédaction).

Quand consulter ou appeler le 15 ?

En cas de signe grave, appelez le 15 ou le 112 (consigne de la rédaction). Le NHS demande de consulter si la douleur de hanche empêche les activités ou gêne le sommeil, si elle s'aggrave ou revient, ou si elle ne s'est pas améliorée après 2 semaines de soins à domicile. Il donne aussi des signes d'urgence.