Coxarthrose (arthrose de la hanche) : symptômes, exercices et prothèse

Arthrose de la hanche : comment elle se manifeste, ce que recommandent la HAS et les recommandations internationales pour l'activité physique, quand la prothèse est évoquée et quand consulter.

La coxarthrose est l'arthrose de la hanche : une usure progressive du cartilage qui rend l'articulation douloureuse et raide. Cette page rassemble ce que disent la Haute Autorité de santé (HAS), l'Assurance Maladie, l'Inserm et des recommandations internationales sur les symptômes, l'activité physique, la prothèse et les signes d'alerte. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas l'avis d'un médecin.

Relecture médicale en cours. Publié le 19 octobre 2026, mis à jour le 19 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon la HAS, l'activité physique est le premier traitement de l'arthrose, avant les médicaments : elle diminue la douleur et redonne de l'aisance dans les mouvements. L'Assurance Maladie précise qu'on peut soulager la douleur et ralentir l'évolution de la coxarthrose, et que la prothèse est nécessaire quand la coxarthrose est évoluée.

Qu'est-ce que la coxarthrose et qui touche-t-elle ?

Selon l'Assurance Maladie, la coxarthrose concerne 10 % des personnes de 65 à 75 ans. Deux tiers des arthroses de la hanche sont primitives et surviennent souvent après 60 ans. Un tiers sont secondaires, c'est-à-dire liées à une autre cause, et apparaissent plus tôt.

L'évolution varie beaucoup. L'Assurance Maladie écrit que la coxarthrose peut évoluer lentement sans handicap majeur, ou devenir invalidante en quelques années. Elle note aussi qu'une arthrose visible à la radiographie n'est pas forcément responsable de douleurs : l'image ne suffit donc pas à juger de la gêne.

Quels sont les symptômes de la coxarthrose ?

L'Assurance Maladie décrit des douleurs d'apparition progressive. Le tableau reprend les signes cités et ce qui peut les distinguer d'autres douleurs de hanche, sans remplacer un examen médical.

Pour une douleur de hanche dont la cause reste à trouver, lisez la page sur la douleur de la hanche. Pour une douleur sur le côté de la hanche, la page sur la bursite et la tendinopathie trochantérienne décrit une autre piste fréquente.

Quels exercices et quelle activité physique pour la coxarthrose ?

La HAS, dans sa fiche pour les usagers sur l'activité physique et l'arthrose, écrit que l'activité physique est le premier traitement de l'arthrose, avant les traitements médicamenteux, et qu'elle permet de diminuer la douleur et de retrouver de l'aisance dans les mouvements. Elle recommande de commencer par une activité d'intensité modérée, par exemple la marche, et cite la natation et le cyclisme parmi les loisirs possibles. Un avis médical est recommandé avant de commencer une activité d'intensité élevée ou même modérée.

L'Assurance Maladie conseille de marcher chaque jour en dehors des poussées douloureuses, de privilégier la natation et le vélo plutôt que la course, et de tenir la canne du côté opposé à la hanche douloureuse. Elle indique que la rééducation est guidée au début par un kinésithérapeute, puis poursuivie seul à domicile, pour préserver la mobilité et la musculature.

La HAS précise que les sports avec pivot ou contact peuvent aggraver l'arthrose s'ils sont pratiqués de manière intensive. Pour une personne en surpoids ou sédentaire, elle indique qu'il faut parfois commencer par de l'activité physique de faible durée.

Aucune de ces sources ne donne de série d'exercices à faire seul avec nombre de séries ou de répétitions pour la coxarthrose. Le choix des mouvements se fait avec un kinésithérapeute, après examen. La page sur les exercices de la hanche décrit les mouvements étudiés pour les muscles fessiers.

L'exercice aide-t-il vraiment ? Les sources nuancent

La revue Cochrane de Hall et collaborateurs (2026) a regroupé 18 études, 1 368 participants, en notant que la plupart étaient petites et non menées en aveugle. Face à l'absence de traitement ou aux soins habituels, l'exercice réduit probablement la douleur légèrement (7,19 points sur 100), mais les auteurs jugent ces améliorations peu susceptibles d'être cliniquement significatives.

Cette conclusion n'annule pas les recommandations : les auteurs rappellent que les recommandations internationales conseillent l'exercice pour gérer les symptômes. Les deux lectures se complètent : l'exercice est un traitement de base, au bénéfice modeste sur la douleur selon les essais disponibles. Il s'ajoute aux autres mesures, comme le contrôle du poids : l'Assurance Maladie écrit que le surpoids aggrave l'évolution de la coxarthrose.

Que faire pendant une poussée douloureuse ?

L'Assurance Maladie décrit la poussée congestive comme une douleur qui augmente fortement en quelques jours. Elle conseille d'interrompre temporairement toute activité physique, d'éviter de marcher quand on a mal et de rester trop longtemps debout, de s'allonger souvent jambes tendues et d'éviter les charges lourdes. L'activité reprend à la fin de l'épisode congestif et douloureux. Elle demande de consulter son médecin en cas de poussée.

Quand la prothèse de hanche est-elle évoquée ?

Selon l'Assurance Maladie, une prothèse de hanche est nécessaire quand la coxarthrose est évoluée, et dans la majorité de ces cas c'est la prothèse totale qui est mise en place. Selon la SOFCOT (Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique), elle devient nécessaire si les médicaments ne soulagent plus et si une chirurgie conservatrice n'est pas envisageable. Conley et collaborateurs (2023) rapportent que les anti-inflammatoires et la chirurgie sont recommandés pour une arthrose invalidante qui n'a pas progressé avec les soins non chirurgicaux.

L'Inserm indique que l'arthroplastie permet le plus souvent d'améliorer nettement la qualité de vie et que les prothèses ont en général une durée de vie de 15 à 20 ans. Il note aussi qu'une arthrose de hanche peut conduire à une prothèse en moins de 5 ans dans certains cas, ou évoluer lentement. La décision d'opérer revient au chirurgien et au patient : cette page ne donne aucun conseil en ce sens. Pour la suite de l'opération, voyez les pages sur la prothèse de hanche et sur sa rééducation.

Comment suivre sa hanche à la maison ?

Les fiches ne proposent pas de modèle de carnet pour la coxarthrose. Un carnet simple n'a rien d'officiel, mais il aide le médecin et le kiné à suivre l'évolution (consigne de la rédaction).

• Notez la douleur sur une échelle de 0 à 10 au repos, à la marche et dans les escaliers.
• Notez la durée du dérouillage matinal, puisque la HAS et l'Assurance Maladie citent le seuil de 15 minutes.
• Notez votre périmètre de marche et les jours de poussée, avec ce qui les a précédés.
• Notez les séances d'exercice faites et la façon dont vous avez réagi le lendemain.
• Arrêtez un exercice si la douleur augmente nettement et parlez-en à votre kiné avant de le reprendre (consigne de la rédaction).

Quand consulter ou appeler le 15 ?

En cas de signe grave, appelez le 15 ou le 112 (consigne de la rédaction). La HAS demande d'arrêter l'activité et de consulter en cas d'augmentation brutale de la douleur en quelques jours sans explication évidente, de douleurs qui réveillent la nuit, de raideur matinale de plus de 15 minutes ou de signes d'inflammation de l'articulation : gonflement, rougeur, chaleur. Le Service national de santé britannique (NHS) donne en plus des signes d'urgence pour une douleur de hanche.