Douleur à l'intérieur de la cheville : causes possibles et quand consulter

Tendon tibial postérieur, nerf du tunnel tarsien, ligament interne, fracture : un tri des causes possibles d'une douleur sur le côté interne de la cheville, et les signes pour consulter.

Une douleur à l'intérieur de la cheville peut venir d'un tendon, d'un nerf, d'un ligament ou d'un os. Cette page propose un tri à partir de l'Assurance Maladie (ameli), de la Haute Autorité de santé (HAS) et de pages du NHS (service public de santé britannique). Les sources françaises lues ne dressent pas de liste des causes de ce côté de la cheville. Elle ne pose aucun diagnostic : seul un professionnel de santé peut dire d'où vient votre douleur.

Relecture médicale en cours. Publié le 19 octobre 2026, mis à jour le 19 octobre 2026. Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Selon l'Assurance Maladie (ameli), l'entorse du ligament interne est rare : elle suit une éversion forcée du pied ou un traumatisme violent. Sans choc, le RNOH et NHS Lanarkshire citent le tendon tibial postérieur, le RNOH aussi le nerf du tunnel tarsien. Après une torsion avec symptômes, ameli demande de consulter dans les 24 heures.

Quelles causes pour une douleur à l'intérieur de la cheville ?

Le côté interne de la cheville est formé de la malléole interne, extrémité inférieure du tibia, sur laquelle se fixe le ligament latéral interne selon ameli. Derrière elle passe le tendon tibial postérieur, et le tunnel tarsien abrite un nerf, selon le RNOH. Le tableau ci-dessous classe quatre pistes que citent les sources lues. Les sources ne donnent pas de fréquence relative : il ne s'agit pas d'un classement du plus au moins probable.

Cette liste n'est pas exhaustive. La page du NHS sur la douleur de cheville en général cite l'entorse, la tendinite d'Achille, la bursite et la cheville cassée, sans distinguer le côté interne, et demande de ne pas poser soi-même le diagnostic. Une articulation usée (voir la page sur l'arthrose de la cheville) ou une fracture de fatigue (voir la page dédiée) peuvent aussi faire mal ; les sources lues pour cette page ne décrivent pas ces causes.

Le tendon tibial postérieur peut-il être en cause ?

Selon le RNOH, le tendon du muscle tibial postérieur passe derrière l'os interne de la cheville et s'attache sous le pied. Le détail (stades, charge, soins) figure sur la page consacrée à la tendinopathie du tibial postérieur ; le pied plat acquis est traité sur la page du pied plat.

Et le nerf du tunnel tarsien ?

Le RNOH note que certaines personnes ont parfois des sensations de brûlure, d'éclair, de fourmillement ou de coup de poignard, par inflammation du nerf à l'intérieur du tunnel tarsien. Une revue de 2026 (82 études, 4 213 patients) conclut que l'absence de référence pour le diagnostic crée des variations de pratique. Le signe de Tinel, un test de provocation, y est le test le plus utilisé, dans 89 % des études. Les auteurs réclament des recommandations fondées sur les preuves. Pour ce nerf, voyez la page sur le syndrome du tunnel tarsien.

L'entorse du ligament interne existe-t-elle ?

Oui, mais elle est rare. Selon ameli, l'entorse du ligament latéral interne ou des ligaments tibiofibulaires survient lors d'une éversion forcée du pied ou d'un traumatisme violent, comme une chute d'un lieu élevé ou un traumatisme sportif. Ameli la juge grave : elle s'accompagne de fractures ou d'arrachements osseux et d'instabilité de la cheville. Une torsion habituelle vers le dedans touche en revanche le côté externe : voyez la page sur l'entorse de cheville.

Une fracture est-elle possible ?

Après un choc ou une torsion, oui. La HAS recommande d'utiliser les critères d'Ottawa pour exclure la probabilité d'une fracture de cheville chez l'adulte de 18 à 65 ans. Une revue du BMJ (2003) les juge précis pour exclure une fracture de la cheville et du médio-pied. Ces critères sont un outil du médecin : ne les appliquez pas seul.

Selon ameli, ce n'est qu'en cas de suspicion de fracture que des radiographies de la cheville et du pied sont nécessaires. L'examen et la décision d'imagerie reviennent au médecin.

Que faut-il noter avant la consultation ?

La HAS recommande au soignant d'explorer le mécanisme de la blessure, c'est-à-dire ce qui s'est passé au moment de la torsion, ainsi que la douleur et la capacité de la cheville à supporter le poids du corps. Vous pouvez préparer ces réponses. Ces repères viennent de la rédaction, pas d'une source de santé.

• Le point précis de la douleur : devant, derrière ou sous la malléole interne, ou sur le trajet du tendon vers la voûte.
• Le début : après une chute ou une torsion, ou progressif, avec la date.
• La nature de la douleur : sourde à la marche, brûlure ou fourmillement, douleur qui réveille.
• Ce qui la provoque : appui, marche, montée sur la pointe des pieds, chaussures, fin de journée.
• Un gonflement, une rougeur, une chaleur ou une déformation, avec une photo si possible.

Consigne de la rédaction : si un mouvement fait augmenter la douleur, n'insistez pas et demandez l'avis d'un professionnel.

Quand consulter pour une douleur interne de cheville ?

Après une torsion avec symptômes, ameli demande de consulter dans les 24 heures. Le détail des signes de gravité d'une entorse est sur la page consacrée à l'entorse de cheville. Pour une douleur sans choc, aucune des sources lues ne propose de seuil. La page du NHS sur les entorses et foulures donne des repères généraux, repris ci-dessous (la page renvoie à un numéro d'urgence britannique, que cette page ne reprend pas).

Consigne de la rédaction, que les fiches ne précisent pas : une douleur interne qui dure plus de quelques semaines, un fourmillement qui persiste ou une arche qui s'affaisse justifient aussi un avis. Pour les repères classés urgents par le NHS et en cas de signe grave (douleur violente, déformation, impossibilité d'appuyer), appelez le 15 ou le 112.