Prothèse de hanche chez la personne âgée : suites, rééducation et retour à domicile

Après la pose d'une prothèse de hanche, l'Assurance Maladie indique un traitement anticoagulant pendant environ 6 semaines, avec des mi-bas de contention 1. Le risque de luxation est présent environ les 3 premiers mois 2. La mobilisation précoce et la kinésithérapie sont un facteur clé d'une évolution favorable 1.

Publié le 21 octobre 2026. Mis à jour le 21 octobre 2026. Par l'équipe éditoriale Chutex. Relecture médicale en cours.

Définitions

Prothèse totale de hanche
Selon l'Assurance Maladie, la prothèse totale de hanche comporte trois pièces : une tige fémorale, une pièce cotyloïdienne et une tête fémorale. [1]
Luxation de la prothèse
Selon l'Assurance Maladie, la luxation est le cas où la pièce fémorale sort de la cavité de la pièce cotyloïdienne ; elle survient en général peu de temps après l'intervention. [1]
Prado
Selon l'Assurance Maladie, Prado est le service de retour à domicile dans lequel un conseiller rend visite pendant l'hospitalisation pour planifier les premiers rendez-vous en ville. [1]
Accord préalable
Selon l'Assurance Maladie, au-delà de 15 séances de rééducation pour une prothèse de hanche, la prescription fait l'objet d'un accord préalable avec l'Assurance Maladie. [1]

L'essentiel en chiffres

  • Selon l'Assurance Maladie, un traitement anticoagulant est nécessaire pendant environ 6 semaines après la pose d'une prothèse de hanche, associé à des mi-bas de contention.1
  • Selon l'Assurance Maladie, le risque de luxation de la prothèse est présent pendant les 3 premiers mois environ.2
  • Selon l'Assurance Maladie, la conduite automobile est possible après 6 semaines environ.2
  • Selon l'Assurance Maladie, au-delà de 15 séances de rééducation pour une prothèse de hanche, la prescription fait l'objet d'un accord préalable avec l'Assurance Maladie.1
  • Selon le portail pour-les-personnes-agees.gouv.fr, une personne de 75 ans ou plus peut bénéficier d'un accompagnement personnalisé pour faciliter son retour à domicile après une hospitalisation.4

Qu'est-ce qu'une prothèse de hanche, et que décide le chirurgien ?

Selon l'Assurance Maladie, dans la majorité des cas d'arthrose de hanche évoluée, c'est la prothèse totale de hanche qui est mise en place. Elle comporte trois pièces : une tige fémorale, une pièce cotyloïdienne et une tête fémorale. 1

Cette page porte sur la prothèse elle-même, ses suites et le retour à domicile. Le parcours de la fracture, de l'urgence à la chirurgie, est traité dans la page sur la fracture du col du fémur, et nous ne le reprenons pas ici.

Cette page n'est pas un avis médical et ne dit pas si une prothèse est indiquée pour une personne donnée : cette décision revient au chirurgien.

Que se passe-t-il à l'hôpital puis au retour : anticoagulant, bas de contention, première mobilisation ?

Un traitement anticoagulant est nécessaire pendant environ 6 semaines après l'intervention, selon l'Assurance Maladie. Il est associé au port de mi-bas de contention des membres inférieurs, pour prévenir les phlébites et les embolies pulmonaires. 1 La durée et le traitement exacts relèvent de l'ordonnance, jamais de cette page.

L'Assurance Maladie écrit qu'une mobilisation précoce du patient, associée à la kinésithérapie, est un facteur clé d'une évolution favorable. 1

Pendant l'hospitalisation, le service Prado de l'Assurance Maladie prévoit la visite d'un conseiller, qui aide à planifier les premiers rendez-vous nécessaires après la sortie auprès des professionnels de santé de ville. 1

Comment se passe la rééducation : séances, cabinet ou domicile, accord préalable ?

La réadaptation commence à l'hôpital. Le rééducateur explique les gestes à ne pas faire et les exercices à réaliser chez soi entre les séances. Ces séances ont lieu, si tout va bien, dans le cabinet du kinésithérapeute ou au domicile, et plus rarement en établissement de rééducation. 1

Au-delà de 15 séances pour une pose de prothèse de hanche, la prescription doit faire l'objet d'un accord préalable avec les organismes d'Assurance Maladie. 1

Sur l'origine de ce seuil, la Haute Autorité de santé a validé en 2009 la proposition de fixer à 15 le nombre de séances au-delà duquel une entente préalable est nécessaire, pour les patients de moins de 80 ans qui sortent directement du service de chirurgie. 3 Cette donnée est ancienne, et la règle en vigueur est celle que publie l'Assurance Maladie. Pour une personne de 80 ans et plus, renseignez-vous auprès de la caisse.

Quelles précautions pendant les trois premiers mois ?

Le risque de luxation de la prothèse est présent pendant les 3 premiers mois environ. 2 Une luxation, c'est le cas où la pièce fémorale sort de la cavité de la pièce cotyloïdienne. Selon l'Assurance Maladie, elle survient en général peu de temps après l'intervention, à la suite d'un mouvement accidentel. 1

Les mouvements à éviter ne figurent pas sur cette page, volontairement : ils dépendent du chirurgien et du kinésithérapeute, qui les expliquent à la personne opérée. L'Assurance Maladie précise que le rééducateur explique les gestes à ne pas faire. 1

Quand reprendre la conduite, les activités, le sport ?

Selon l'Assurance Maladie, la conduite automobile est possible après 6 semaines environ. 2 Ce sont des repères et non des délais garantis.

Pour le sport et les loisirs, l'Assurance Maladie demande de ne pas reprendre sans l'autorisation du chirurgien. La reprise est le plus souvent possible après le troisième mois et doit être progressive. 2

Quels signes signaler au médecin après la pose ?

Après la sortie, le médecin traitant assure le suivi en coordination avec le chirurgien et le kinésithérapeute. 2 L'Assurance Maladie invite à le consulter en cas de symptômes inhabituels : fièvre, douleur, vertiges, gonflement du mollet pouvant faire craindre une phlébite. 2

Ces signes ne permettent pas à eux seuls de savoir ce qui se passe : seul un professionnel de santé peut en établir la cause.

Quels risques de complications chez la personne âgée ?

L'Assurance Maladie écrit que l'intervention et l'hospitalisation peuvent avoir des complications, plus particulièrement chez la personne âgée. Elle cite la phlébite, l'embolie pulmonaire, l'infection pulmonaire ou urinaire et l'aggravation d'une maladie existante, et, côté orthopédique, l'infection et la luxation. 1

Les sources consultées pour cette page ne chiffrent pas la fréquence de ces complications ni la durée de vie d'une prothèse, et nous n'avançons aucun pourcentage.

Comment organiser le retour à domicile : accompagnement, service social, aides ?

Le portail officiel indique que les personnes de 75 ans ou plus peuvent bénéficier d'un accompagnement personnalisé pour faciliter leur retour à domicile. 4

Si le retour est difficile, le portail conseille de prendre contact avec le service social de l'hôpital pour envisager les solutions possibles. Quand le retour immédiat n'est pas possible, il cite l'hébergement temporaire, les soins médicaux et de réadaptation (SMR) ou un autre établissement adapté. 4

Pour aller plus loin, voir les pages sur le retour d'hospitalisation, sur l'ARDH, l'aide au retour à domicile après hospitalisation, et sur le kinésithérapeute à domicile.

Pourquoi le risque de chute demeure-t-il, et que faire du logement ?

Dans sa page sur l'arthrose de hanche, l'Assurance Maladie écrit que lorsqu'on a mal et qu'on marche moins bien, on risque de tomber plus facilement. 2 Ses conseils d'aménagement figurent dans la section consacrée à l'arthrose non opérée : barres d'appui dans les toilettes et la salle de bains, veilleuse la nuit entre la chambre et les toilettes, et apprendre à se relever après une chute. 2

Ce n'est pas une consigne propre aux suites de l'opération. Les pages sur la prévention des chutes et sur les aides techniques détaillent ces aménagements.

Tableau : de la sortie au troisième mois, les repères de l'Assurance Maladie

Ce tableau est un apport de Chutex. Il classe dans l'ordre du temps les repères publiés par l'Assurance Maladie, avec l'interlocuteur cité. Les durées sont indiquées « environ » par l'Assurance Maladie : ce ne sont pas des délais garantis.

Étapes après la pose d'une prothèse de hanche, repère cité et interlocuteur
ÉtapeRepère citéSourceInterlocuteur cité
HôpitalMobilisation précoce et kinésithérapie ; visite d'un conseiller Prado pour planifier les premiers rendez-vous1Équipe de soins, conseiller Prado
Environ 6 semainesTraitement anticoagulant avec mi-bas de contention ; conduite possible après environ 6 semaines1 2Non précisé par la source
RééducationSéances au cabinet ou à domicile ; accord préalable au-delà de 15 séances1Kinésithérapeute
Trois premiers mois environRisque de luxation présent ; suivi coordonné par le médecin traitant2Chirurgien, kinésithérapeute, médecin traitant
Après le troisième moisReprise du sport le plus souvent possible, progressive, avec l'autorisation du chirurgien2Chirurgien

Assurance Maladie, « Traitement de l'arthrose de la hanche » (22 janvier 2026) et « Vivre avec une arthrose de la hanche » (28 août 2024), lues le 21 octobre 2026.

Questions à poser au chirurgien et au kinésithérapeute avant le retour à domicile

Cette liste prépare la sortie. Elle ne donne aucune consigne personnalisée : les réponses viennent des professionnels qui suivent la personne.

  • Quels gestes et quelles positions faut-il éviter, et pendant combien de temps ?
  • Quel traitement anticoagulant est prescrit, pour quelle durée, et que faire en cas d'oubli ?
  • Les séances de rééducation auront-elles lieu au cabinet ou à domicile, et combien en est-il prévu ?
  • Quels symptômes faut-il signaler et à qui ?
  • À partir de quand reprendre la conduite et les activités ?
  • Le logement doit-il être adapté avant le retour, et qui peut le visiter ?
  • Un conseiller Prado ou le service social de l'hôpital peut-il organiser les premiers rendez-vous ?

Quand consulter ou appeler ?

Consultez le médecin traitant en cas de symptômes inhabituels après la pose d'une prothèse : fièvre, douleur, vertiges ou gonflement du mollet. 2

Après une chute, la page « Que faire après une chute » décrit les conduites à tenir. En cas de douleur vive, de difficulté à se relever ou de perte de connaissance, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Ces informations ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.

Questions fréquentes

Combien de temps faut-il pour se remettre d'une prothèse de hanche ?
Les sources officielles donnent des repères, pas une durée unique : traitement anticoagulant environ 6 semaines 1, risque de luxation les 3 premiers mois environ, conduite possible après environ 6 semaines, reprise du sport le plus souvent après le troisième mois. 2
Quelle rééducation après une prothèse de hanche ?
Selon l'Assurance Maladie, la réadaptation commence à l'hôpital, puis les séances ont lieu, si tout va bien, chez le kinésithérapeute ou à domicile, plus rarement en établissement de rééducation. 1 Au-delà de 15 séances, un accord préalable de l'Assurance Maladie est nécessaire. 1
Qu'est-ce qu'une luxation de prothèse de hanche ?
C'est le cas où la pièce fémorale sort de la cavité de la pièce cotyloïdienne, selon l'Assurance Maladie. Elle survient en général peu de temps après l'intervention, à la suite d'un mouvement accidentel. 1 Le risque est présent les 3 premiers mois environ. 2
Quand peut-on conduire après une prothèse de hanche ?
L'Assurance Maladie indique que la conduite automobile est possible après 6 semaines environ. 2 C'est un repère : le chirurgien confirme la reprise selon la situation de la personne.
Quels symptômes doivent faire consulter après la pose ?
Selon l'Assurance Maladie, il faut consulter le médecin traitant en cas de fièvre, de douleur, de vertiges ou de gonflement du mollet pouvant faire craindre une phlébite. 2 Seul un professionnel peut en déterminer la cause.
Y a-t-il des complications plus fréquentes chez la personne âgée ?
L'Assurance Maladie écrit que l'intervention et l'hospitalisation peuvent avoir des complications, plus particulièrement chez la personne âgée : phlébite, embolie pulmonaire, infection pulmonaire ou urinaire, luxation. 1 Aucun chiffre de fréquence n'est repris ici.
Comment organiser le retour à domicile après la pose ?
Le portail officiel conseille de contacter le service social de l'hôpital et indique que les personnes de 75 ans ou plus peuvent bénéficier d'un accompagnement personnalisé. 4 Si le retour immédiat est impossible, il cite l'hébergement temporaire et les soins médicaux et de réadaptation (SMR). 4

Sources

  1. 1. Assurance Maladie, « Traitement de l'arthrose de la hanche » (22 janvier 2026). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/arthrose-hanche/traitement (lu le 21 octobre 2026)
  2. 2. Assurance Maladie, « Vivre avec une arthrose de la hanche » (28 août 2024). https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/arthrose-hanche/vivre-arthrose-hanche (lu le 21 octobre 2026)
  3. 3. HAS, « Rééducation après arthroplastie de hanche par prothèse totale de hanche », argumentaire (2009). https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-07/argumentaire_asmk.pdf (lu le 21 octobre 2026)
  4. 4. pour-les-personnes-agees.gouv.fr, « Comment organiser sa sortie d'hospitalisation ? » (consulté le 21 octobre 2026). https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/vivre-a-domicile/etre-hospitalise/comment-organiser-sa-sortie-d-hospitalisation (lu le 21 octobre 2026)

Pour aller plus loin